如何给婴幼儿摄入钙和维生素D

　　钙是构成人体的重要组成部分，占人体重量的1.5%～2.0%。其中99%存在骨骼和牙齿中。钙对维持神经兴奋性的维持、血液凝固、肌肉收缩和舒张、腺体的分泌、对多种酶有激活作用。钙主要受甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)与1，25(OH)-D3的共同调节，钙的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也会影响钙的吸收。钙，磷的比例为2：1，钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统，皮肤汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的钙(约36～40毫克/100毫升)和适当比例的磷。

　　维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

　　婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。 家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及纯母乳喂养的婴儿儿，应及时补充维生素D。

　　如果小婴儿 缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，串珠，手镯，X，O腿 。

　　根据2007年卫生部颁布的《中国居民膳食指南》，钙的摄入量为：

　　0~6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克， 人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低，故定为每天需要钙400毫克。

　　7月~1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应的减低，辅食增多，考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙400毫克 。

　　1岁~3岁：每天发育需要钙600毫克。

　　维生素D的摄入为：

　　纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800国际单位。

　　南方梅雨季节的婴儿每天需要补充400～600国际单位。

　　北方寒冷的冬春季婴儿每天需要补充600～800国际单位。

　　早产儿也要加至每天600～800国际单位。

　　对于每日口服维生素D有困难者，每月可一次给婴儿口服维生素D5万～10万国际单位。

　　试举例：

　　0~6个月纯母乳喂养儿：

　　因为母乳中含有钙，大约100毫升中含有36~40毫克。在生后7～14天，开始每天给予维生素D400～800国际单位(南方梅雨季节400～600国际单位，北方寒冷冬春季600～800国际单位)，不用额外的补充钙。