儿童阿斯伯格综合症的表现及诊断

　　阿思伯格综合症（Asperger syndromeAS）是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍该病系由奥地利精神病学家Asperger1944年首先提出，仅比Kanner发现孤独症晚一年。该病病因不明发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害甚大。目前该疾病病因不明。

　　这一综合征的临床特征普遍被描述为：

　　（a）缺乏对他人情感的理解力；

　　（b）不适当的单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离；

　　（c）呆板单调的语言；

　　（d）非语言交流贫乏；

　　（e）在某些局限的方面如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解给人以古怪的印象；

　　（f）笨拙不协调的动作及奇怪的姿势。

　　尽管最初由阿思伯格报道这一疾病时全部病例是男孩现在也发现有女孩病例的出现。但是，男孩明显更易罹患此病虽然大多数患儿具有正常的智商，但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚；因此语言及认知能力得以保存这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后。

　　临床表现

　　1．在社会交往方面存在质的损害AS患者通常是离群、孤立的，往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人尽管患者知道别人的存在，但通常是自我中心的，例如他们会喋喋不休地向听众（通常是成人）进行“演说”，内容一般是关于他的一样嗜好或更常见的是一些与众不同的范围狭窄的话题。患者多数评价自己是“孤独者”他们也常表示出对交朋友和与别人见面的兴趣，但是这些愿望经常会因为他们笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望（例如厌倦急于离开、需要、私隐）而不能实现一次次的与人交往及交朋友的失败，逐渐使这些孩子产生挫败感，部分人甚至会出现抑郁症状而需要药物的治疗在社会交流的情感方面，患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释，对别人的情感表达反应迟钝理解拘泥甚至漠视。尽管如此，他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人情感

　　患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图，因此往往表现出反应脱节。这一表现导致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象AS患者的这些行为表现，至少部分地存在于孤独症患者中，区别在于孤独症患者是退缩的，他们似乎对周围的人不感兴趣，或没有意识到他人的存在但AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系，却缺乏技能做到这一点。