什么是新生儿湿肺

　　【症状】：

　　新生儿湿肺，又名新生儿暂时性呼吸困难，于生后1天内出现呼吸急促，有时伴青紫和呻吟，症状持续时间不长，预后良好。

　　新生儿湿肺的临床表现多见于以下几点：

　　(1)轻者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反应正常，哭声响，吃奶不受影响。

　　(2)较重者，呼吸可达100次/分以上，青紫明显，呻吟，反应差，不吃不哭。

　　(3)症状不论轻重，体温大多正常，肺部体征不多，仅呼吸音减低，或有干湿罗音，重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

　　(4)足月新生儿和过期产儿多见，男婴比女婴多见。

　　(5)出生时呼吸大多正常，约2～5小时后出现呼吸急促，不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常。

　　(6)由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少婴儿生理性黄疸较深，持续时间较长。

　　【应对措施】：

　　护理上，应密切观察，早期发现，并注意与呼吸窘迫综合征及吸入性肺炎鉴别。在呼吸急促和青紫阶段供给适量氧气，可采用间歇给氧法，青紫不明显，暂停供氧。不会吮乳者不必勉强，以免发生呕吐后吸入，或到医院静脉补液，对烦躁不安者，可给予一定的镇静剂或脱水剂，防止因缺氧造成脑水肿。

　　主要加强护理和对症治疗，当呼吸急促和出现青紫时供给氧气，如不能吃乳可静滴10%葡萄糖液60～80ml/kg•d，有代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠一次可给2～3ml/kg，静滴或稀释后缓慢静注，必要时可重复。烦躁、呻吟者用苯巴比妥每次3～5mg/kg。两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg，并注意纠正心力衰竭。

　　【发生原因】：

　　正常情况下，新生儿出现自然呼吸后，肺泡内液体即被吸收至间质，肺间质内液体由毛细淋巴管和毛细血管所吸收，并经淋巴管和静脉转运(主要是淋巴管)，如果肺泡内液体过多，或血管外渗过多，或转运功能不全都可使间质液增加，同时，也使肺泡内液体不能及时吸收而积留。肺内液体的增加，影响呼吸和气体交换，而使婴儿出现气促和呼吸困难。

　　湿肺多发生于足月婴儿，原因不明，窒息儿也易发生本病。因过多吸入了羊水，增加了肺内液体，同时，由于缺氧酸中毒，血管渗透性增强，血浆外渗，使间质液增加。剖腹产婴儿，由于未通过产道，肺内的液体未被挤出，发病也较高。

　　【预防】：

　　暂无预防的方法。

　　【易发年龄】：

　　生后1天左右。