分娩疼痛的生理过程

　　对疼痛的认识和研究由来已久，可以追溯到古代，各种学说十分丰富。近代对疼痛认识的理论应以闸门学说的出现为标志。这一理论的最合理之处在于，指出疼痛的感受最终是机体内几个具有特异性神经通路相互作用的结果。关于疼痛的解剖和生理机制十分复杂，涉及机体内最精密的中枢神经系统，也是近年来发展很快、成果非常多的领域。

　　现代研究结果认为，疼痛的感受是外周或中枢的专有感受器接受到刺激或非专有感受器接受到强烈刺激，刺激信号通过专有的神经通路传导人中枢感受区域，在传输的过程中涉及到电生理和生物化学过程，最终由多个功能中枢对刺激信号整合而生成对疼痛的感受。现代研究结果特别提示生活经历、心理活动、情绪对疼痛感受的影响，这样不同的人对同样的疼痛刺激感受程度不同，同一个人在不同时间段对同样的刺激感受也不同，因此临床对疼痛的治疗较为复杂，要因人而异，因时而异。

　　分娩是正常的生理过程，对其产生的疼痛，有不同的认识。大致分成两种对立意见。一种意见认为既然分娩是生理过程就不应将其视为需要镇痛处理的过程，疼痛实际可能对母婴有利，镇痛无必要。临床上也确实有些产妇，生产中无强烈疼痛。但另一种意见认为疼痛，特别是强烈产痛确实对母婴不利，尤其是对有合并疾病的产妇，镇痛有助于降低分娩的危险性。