产褥期患哮喘的保养常识与治疗《1》

　　产妇在产褥期，因起居不慎或因瘀血上犯或产时耗血等因素导致咳喘的，称为“产后咳喘”。如因瘀血犯肺或产时耗血而致咳喘，慎防发为急证，应予重视，积极治疗，必要时中、西医综合救治。

　　【病因病理】

　　1.风寒犯肺 产后气虚，卫阳不固，皮毛不充，腠理失密，风寒外邪乘虚侵袭于肺，肺失宣降，发为咳喘。

　　2.瘀血犯肺 产后瘀血停滞，上犯于肺，肺气失于宣降，发为咳喘。

　　3.阴虚肺燥 产时失血过多，耗气伤阴，阴虚生热，上灼肺络，而致咳嗽。

　　4.气虚 多因产时失血过多，营血突然暴脱，以致营阴不能为卫阳内守，故致孤阳上越，气脱作喘。

　　【诊断要点】

　　1.产前无咳喘病证，在产褥期发生的咳、喘，或咳喘病证的，本节统称为咳喘。

　　2.发生咳喘应作肺部听诊和肺部X线透视或摄片，以了解咳喘的病因和程度。并作血常规检查，了解肺部有无感染及其程度。

　　3.如见气脱作喘者须测血压和心功能检查，了解出血情况，以防虚脱亡阳。

　　4.如考虑瘀血犯肺者，应排除慢性羊水栓塞。

　　【辩证分型】

　　1.风寒 新产后咳喘痰多，色白黏稠，恶寒发热，鼻流涕。苔薄白，舌淡红，脉浮滑。

　　2.血瘀 新产后咳喘气急，痰少黏稠，胸膈胀问。苔薄白，舌质黯红，脉弦滑。

　　3.肺燥 新产后干咳少痰或无痰，咽干，伴有午后潮热，颧赤。舌红少津无苔，脉细数。

　　4.气虚 新产后气喘，急促不安，汗出不止。苔薄白，舌淡红，脉虚浮无根(此型有产后大出血病史，诊断时须了解出血是否已止)。