孕晚期孕产妇狭窄骨盆的分类有哪些？

　　骨盆入口平面狭窄

　　分3级:Ⅰ级，临界性狭窄，骶耻外径18cm，入口前后径lOcm，绝大多数可以自然分娩;Ⅱ级，相对性狭窄，骶耻外径16.5-17.5cm,入口前后径8.5-9.5cm，需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩;Ⅲ级，绝对性狭窄，骶耻外径<16cm，入口前后径<8.Ocm，必须以剖宫产结束分娩。在临床实践中常遇到的是前两级。我国妇女常见以下两种类型:

　　单纯扁平骨盆:骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

　　佝偻病性扁平骨盆:童年患佝偻病，骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，使骨盆入口呈横的肾形，骶骨下段向后移，失去骶骨正常弯度，变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于骶骨外展，使髂棘间径≥髂嵴间径;由于坐骨结节外翻，耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。

　　中骨盆及骨盆出口平面狭窄

　　分3级:Ⅰ级，临界性狭窄，坐骨棘间径lOcm，坐骨结节间径7.5cm;Ⅱ级，相对性狭窄，坐骨棘间径8.5-9.5cm，Ⅲ级，坐骨结节间径 6.0-7.Ocm;Ⅲ级，绝对性狭窄，坐骨棘间径≤8.Ocm，坐骨结节间径≤5.5cm。我国妇女常见以下两种类型:

　　漏斗骨盆:骨盆入口各径线值正常。两侧骨盆壁向内倾斜，形状似漏斗得名。其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度<900。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，常见于男型骨盆。

　　横径狭窄骨盆:与类人猿型骨盆类似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。中骨盆及骨盆出口平面狭窄，产程早期无头盆不称征象，当胎头下降至中骨盆或骨盆出口时，常不能顺利地转成枕前位，形成持续性枕横位或枕后位造成难产。

　　骨盆三个平面狭窄

　　骨盆外形属女型骨盆，但骨盆人口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小;体型匀称的妇女。

　　畸形骨盆

　　骨盆失去正常形态称畸形骨盆，仅介绍下列两种:

　　骨软化症骨盆:现已罕见。系因缺钙、磷、维生素D以及紫外线照射不足，使成人期骨质矿化障碍，被类骨组织代替，骨质脱钙、疏松、软化。由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压，使骶岬突向前，耻骨联合向前突出，骨盆入口平面呈凹三角形，坐骨结节间径明显缩短，严重者阴道不能容纳2指。一般不能经阴道分娩。

　　偏斜骨盆:系一侧髂骨翼与髋骨发育不良所致骶髂关节固定，以及下肢和髋关节疾病，引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆。