如何减少不良反应最多的疫苗

　　不良反应最多见的疫苗——百白破疫苗

　　全称是百日咳、白喉、破伤风联合疫苗，同类的还有白喉、破伤风二联疫苗，可参照百白破疫苗。

　　百白破疫苗副作用的后果也许不如卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗严重，但无疑百白破疫苗接种后不良反应的发生率是最高的。百白破疫苗预防的三种疾病是比较“古老”的传染病，虽然随着医疗卫生水平的提高，发病率已经大大降低，然而至今还没有彻底消灭，所以在全球范围内依然在接种，家长们注意的要点是如何减少接种百白破疫苗的不良反应。

　　中国政府给儿童免费提供两种国产百白破疫苗——全细胞百白破疫苗和无细胞百白破疫苗，其中前者因为副反应频繁面临淘汰，百白破疫苗最严重的副作用是对神经系统的损害，患癫痫等神经系统疾病的儿童不能接种百白破疫苗（其中进口百白破疫苗可用于有高热惊厥病史的儿童）。百白破疫苗最常见的副反应是发热和注射部位的红肿，纵然是副反应发生率最低的国外先进疫苗厂家生产的百白破疫苗也有10%左右的发生率，接种百白破疫苗副反应的发生率和严重程度随接种针次和年龄增加而增加，气温寒冷也可能出现疫苗吸收缓慢增加副反应的发生。

　　如何减少接种百白破疫苗的不良反应

　　因为百白破疫苗属于国家强制接种的疫苗（生后3个月开始接种），通常不可以拒绝接种。家长如果选择免费百白破疫苗要尽量争取使用无细胞百白破疫苗，当然如果经济条件许可，接种进口的百白破疫苗是个不错的选择。将疫苗注射到肌肉深部是减少百白破疫苗接种反应的技术手段，然而对于皮下脂肪比较厚的小婴儿很难注射到上臂三角肌的深部，如果在国内能遇到一个掌握在婴儿大腿注射疫苗技术的护士是一件幸运的事情。接种疫苗后给孩子多喝水，少活动、多休息是减轻反应的常规做法。

　　接种百白破疫苗出现发热和红肿、疼痛反应虽然大多可以自行缓解，但建议口服布洛芬类的解热镇痛药和局部热毛巾湿敷处理，可以明显缩短病程，减轻孩子的痛苦，减少局部结节的形成，出现不良反应的应该告知预防接种单位。

　　附无细胞百白破联合疫苗成分对照：

　　国产：无细胞百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液、破伤风类毒素原液、

　　氢氧化铝佐剂、防腐剂（硫柳汞？）

　　进口：白喉类毒素、破伤风类毒素、3种纯化的百日咳抗原；

　　辅料：氢氧化铝、甲醛、2-苯氧乙醇、聚山梨酯80、氯化钠、注射用水