新生儿湿肺发病原因与发病症状

　　新生儿湿肺简介：

　　新生儿湿肺（born）又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征（RDS typeⅡ），是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。1966年Avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。

　　部位：胸部

　　科室：产科　小儿科

　　症状：粉红色泡沫痰、窒息、混合型酸碱平衡紊乱、粉红色泡沫痰、窒息、混合型酸碱平衡紊乱、急性呼吸窘迫综合征、肺含水量增加、啰音、呼吸异常、硬肿症、出生后即有持续青紫、　呼吸窘迫综合症。

　　检查项目：痰液常规检查、痰液病原体检查、胸部平片、痰液常规检查、痰液病原体检查、胸部平片、胸部透视。

　　相关疾病：新生儿肺气漏、小儿单侧肺异常透亮综合征、吸入性肺炎、过度通气综合征、大量羊水吸入。

　　新生儿湿肺病因：

　　本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关，为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml，在正常生产过程中通过狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2～2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，再加上转运功能不全，这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出；亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

　　新生儿湿肺症状：

　　患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速（＞60次/分）。轻症较多，症状仅持续12～24小时。重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速（可超过每分钟100次）。肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音，PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好，能哭、亦能吮奶。