脑膨出和脑脊膜膨出

　　脑膨出和脑脊膜膨出简介：

　　脑膨出和脑脊膜膨出（encephalocele and meningocele），是囊性颅裂的两种类型，可由神经管原发性缺陷所致。彭出物含有脑组织，或部分扩张的脑室等。其临床表现因膨出的部位及大小而不同。

　　部位：背部　头部

　　科室：康复医学科、神经外科、小儿科、外科

　　症状：盆腔脊膜膨出、脊柱和四肢畸形、色素异常、盆腔脊膜膨出　脊柱和四肢畸形、色素异常　、硬脊膜膨出

　　检查项目：颅脑CT检查

　　相关疾病：火器性颅脑损伤、先天性小眼球合并眼眶囊肿、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出、急性化脓性脑膜炎、小儿脑膜瘤

　　脑膨出和脑脊膜膨出原因：

　　病因尚不明。多由先天发育异常所引起。

　　脑膨出和脑脊膜膨出症状：

　　出生时包块多较小，以后可逐渐长大，可沿面、头、颅或背部中线出现柔软可压缩的肿块，可有透照性或因哭泣而增大。枕部者多在枕顶交界处见到圆形或椭圆形囊性包块。鼻根部者在鼻根部有包块突出，眶距增宽，眶腔受压变窄，眼外形呈三角形。神经症状可表现为智力低下、抽搐、瘫痪、腱反射亢进、皮质性视觉障碍及小脑症状和体征。部分病人无神经系统症状。肿块上方可发生黑色毛发束或周围绕以黑色毛发圈的秃发区，许多皮肤损害可推断其他脊髓和伴发结构的畸形。脊柱闭合不全的皮肤表现包括凹陷性损害，真皮损害，色素异常性损害，毛发损害，息肉样损害、肿瘤、皮下组织和血管损害。

　　脑膨出和脑脊膜膨出诊断：

　　1.鼻咽部脑膜膨出应与该部位的肿瘤鉴别。

　　2.眶内脑膜膨出应与眶内肿瘤鉴别。

　　3.头皮及颅骨外生性肿物。

　　脑膨出和脑脊膜膨出并发症：

　　1、巨型脑膜脑膨出或脑膜脑室膨出，可合并神经系统症状。

　　2、可合并脑积水。

　　脑膨出和脑脊膜膨出治疗：

　　采用手术治疗，手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除，封闭硬脑膜缺损，一般应在出生6～12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时，应尽早手术。并发脑积水者，宜先行脑脊液分流术，再作修补术。