小儿烟酸缺乏病发病原因与发病症状(4)

　　可有周围神经炎表现。

　　3.贫血

　　可发生大细胞性或正细胞低色素性贫血。

　　4.泌尿和**系统

　　女性可有**炎及月经失调、闭经；男性排尿时有烧灼感，有性欲减退。

　　小儿烟酸缺乏病治疗：

　　西医治疗

　　1.补充烟酸

　　口服烟酸50～300mg/d，分2～3次。服后半小时左右可出现皮肤发热，发红和烧灼感等血管扩张的表现，稍减量或多次分服，可减少此种反应。或改用烟酰胺75～100mg/d，分3次口服，必要时可肌注或静脉点滴，1～5mg/（kg·d），见效更快。烟酸在肝内经过甲基化，如用大量、过久，则阻碍胆碱的乙酰化，可引起肝内脂肪浸润，故消化系统症状消除后，应减少药量。每天口服15～20mg即可。

　　遗传性烟酸缺乏症，患儿可长期服大量烟酸，如遇发烧时，更应多服，年龄渐长，药量可渐减，或时停时服。

　　2.对症治疗

　　局部皮肤病损部位严重者，可用软敷料包裹，并避光；口腔炎者应注意口腔卫生；有精神症状者给予对症治疗；对伴发其他营养缺乏病者，可添加B族维生素或酵低色素贫血给予铁剂；治愈病人的膳食应继续加强指导以防其复发。

　　小儿烟酸缺乏病预防：

　　平衡膳食含有肉类、禽蛋类、乳类及蔬菜类者可以满足每天推荐的烟酸需要量。婴儿期烟酸每天需要量为8mg，儿童青少年每天需10～20mg（根据中国DRIs，婴儿为2～3mgNE/d;儿童为6～7mgNE/d;孕妇及乳母为15～18mgNE/d。

　　烟酸可耐受最高摄入量：1岁为10mgNE/d，4岁为15 mgNE/d，7岁为20mgNE/d，14～18岁为30～35mgNE/d。

　　烟酸在食物中的含量以每100g计算，猪肝含16.2mg，牛肉5.4mg，猪肉4.2mg，牛奶0.2mg。黄豆、稻米含量相近约2.5mg，但精制加工辗磨将损失大部分。此外，应积极治疗慢性消耗性疾病，及时补充及调整膳食品种。