小儿急性呼吸窘迫综合征

　　小儿急性呼吸窘迫综合征简介：

　　急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）又名休克肺综合征，是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应，其特征是严重的进行性呼吸衰竭，尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。近年来虽由于对本征的早期诊断及呼气末正压呼吸器的应用，使预后有所改善，但病死率仍很高。 1967年Ashbaugh等提出本征类似新生儿呼吸窘迫征群，但为了与后者区别，建议命名为鈥湷扇诵秃粑�窘迫征群鈥潯�

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：液体平衡失调、肺积水、液体平衡失调、肺积水、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、胸腔积液、啰音、呼吸异常、咯血、咳痰

　　检查项目：动脉血气分析、血常规、胸部MRI、动脉血气分析、血常规、胸部MRI、胸部平片、胸部透视、胸部CT检查、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）、血清伪1抗胰蛋白酶测定（伪1-AT ）、半饱和氧分压　羊水卵磷脂、鞘磷脂比值

　　相关疾病：单侧肺气肿、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、重症院内获得性肺炎、肝肺综合症、小儿肺水肿

　　小儿急性呼吸窘迫综合征原因：

　　一、发病原因

　　引起ARDS的原发病或基础病很多，其发生常与一种或多种增高危因素有关。如感染性或出血性休克、头部创伤和其他神经性肺水肿、烫伤、药物中毒、胰腺炎和大量输血等间接原因引起；亦可由于吸烟或吸入化学物质、吸入性肺炎、肺部感染、肺栓塞、肺挫伤和放射性肺炎等直接原因引起。

　　二、发病机制

　　上述原因的最终结果是肺毛细血管上皮通透性弥漫性增加，最终造成肺水肿；肺泡和小气道内充满水肿液、黏液、血液等渗出，而致肺透明膜形成，引起明显的右到左的肺内分流，使肺变得僵硬；同时，由于肺表面活性物质的大量消耗和破坏，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生，最终肺泡间隔增厚伴炎症和纤维增生所致。