小儿气胸发病原因与发病症状

　　小儿气胸简介：

　　气胸（pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体，若同时有脓液存在，则称为脓气胸（pyopneumothorax），二者病因与临床表现大同小异，故合并叙述。从早产婴到年长儿均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：呼吸衰竭、气胸、胸痛、呼吸衰竭、气胸、胸痛、　咳嗽、气息异常、发热、胀感、吸气时出现连枷胸、胸闷、小支气管粘膜水肿

　　检查项目：动脉血气分析、血常规、胸部平片、动脉血气分析、血常规、胸部平片、胸部透视、浆膜腔积液细胞计数

　　相关疾病：小儿先天性肺囊肿

　　小儿气胸原因：

　　一、发病原因

　　当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。

　　1.自发性气胸

　　原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3～1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。

　　2.继发性气胸

　　多发生于下列情况

　　（1）穿透性或非穿透性外伤，由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿透性损伤，累及脏层胸膜时多伴有血胸。

　　（2）各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生。

　　（3）手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。

　　（4）施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。

　　（5）机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气。

　　（6）呼吸道严重梗阻时（如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等）也可使肺组织破裂发生气胸。

　　（7）继发于肺部感染之气胸，最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎，其次为革兰阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿、肺坏疽，都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。