小儿肾性贫血发病原因与发病症状
小儿肾性贫血简介:
肾性贫血是指由各种因素造成肾脏红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。虽然近年研究进展了解到肾脏与红细胞的生成密切相关,但有关肾性贫血的发生机制仍存在一些争论。目前一般认为肾性贫血的发生是由多种因素综合障碍所致。严重的肾脏疾病当出现氮质血症时,多合并贫血。贫血的程度与氮质血症有一定平行关系。一般当肾小球滤过率降低到正常的25%~30%时,方开始出现贫血。
部位:全身
科室:输血科 小儿科
症状:贫血、肾病综合征、急性贫血、贫血、肾病综合征、急性贫血、脉搏加速
检查项目:血常规、骨髓增生程度、骨髓有核细胞总数、血常规、 骨髓增生程度、骨髓有核细胞总数、骨髓有核细胞计数、骨髓象分析、 肾脏超声检查、肾脏CT检查、肾脏MRI检查
相关疾病:单纯红细胞再障性贫血、巨幼细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血
小儿肾性贫血原因:
一、发病原因
由于肾功能衰竭至红细胞生成素减少,尿毒症血浆中存在抑制红细胞生成物质和红细胞寿命缩短等所致。
二、发病机制
慢性肾功能障碍时红细胞生成素的产生减少,经大量的试验证明在肾功能障碍的病人有较严重的贫血时,其血浆中的红细胞生成素只能维持在正常的低限,而肾功能正常的贫血病人血浆中的红细胞生成素明显升高。红细胞生成素降低的程度与肾脏排泌功能障碍有平行关系。
当红细胞生成素严重缺乏时,骨髓对溶血和贫血失去增生的代偿能力。约有10%的红细胞生成素由肝脏产生,故即使双肾切除血浆中仍有少量的红细胞生成素。亦有证明尿毒症血浆对红系祖细胞有抑制作用。故目前认为尿毒症病人的骨髓失去对贫血的代偿功能,与红细胞生成素降低和此类病人血浆中存在红系生成抑制物质有关。除骨髓增生障碍外,红细胞寿命缩短亦是贫血的原因。若将正常人的红细胞输给尿毒症病人,则正常红细胞寿命亦缩短,反之将尿毒症病人的红细胞输给正常人,则此类红细胞寿命正常。
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