小儿急性偏瘫发病原因与发病机制

　　小儿急性偏瘫简介：

　　小儿急性偏瘫（acute hemiplegia in infant and childhood）现称为脑动脉血栓形成（cerebral artery thrombosis），是一组临床综合征，现在多以其病理命名，即脑动脉血栓形成。由于脑动脉血栓形成的部位多累及锥体束的供血，所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。 发病原理主要是由于脑血流灌注不足而累及一侧锥体束的功能。小儿急性偏瘫可见于能引起闭塞性脑动脉病变的各种疾患。临床除急性偏瘫外，可伴有惊厥、意识障碍、颅内压增高等症状。

　　部位：头部

　　科室：小儿科

　　症状：痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、浅表或深部静脉反复血栓形成、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、浅表或深部静脉反复血栓形成、血栓肌化、腹壁反射减弱或消失、局灶症状、惊厥、感觉障碍　瘫痪、共济失调

　　检查项目：全血糖化Hb、脑脊液(Kahn)氏沉淀试验、脑脊液降钙素基因相关肽

　　相关疾病：腓总神经损害、癫痫

　　小儿急性偏瘫原因：

　　一、发病原因

　　有30%～50%的病例找不到致病原因，属于特发性小儿急性偏瘫。其余的病例可以找到原发疾病，称为症状性（继发性）小儿急性偏瘫。继发性小儿急性偏瘫常见于感染，免疫性疾病，颅内血管畸形，颅脑创伤，心脏疾病，血液病，代谢性疾病等。这些疾病均可造成脑血管的闭塞性病变，从而引起偏瘫。

　　二、发病机制

　　1.发病机制

　　（1）感染：各种感染引起的脑血管炎可使动脉管腔狭窄、血栓形成、闭塞，引起局部脑血流量减少、脑组织血流灌注不足，致使神经细胞变性、坏死。病毒或细菌可能直接侵犯脑血管而引起脑血管炎；也可能在感染后或接种后发生免疫反应而引起免疫性脑血管炎或脑血管周围脱髓鞘病变。感染的病原有

　　①病毒：如单纯疱疹、水痘、麻疹、腮腺炎、腺病毒、肠道病毒等感染均可发生急性偏瘫综合征。近年来又发现人类免疫缺陷病毒（HIV）感染也可引起典型的急性偏瘫，并证明有脑梗死或颅内动脉炎。