小儿急性化脓性甲状腺炎

　　小儿急性化脓性甲状腺炎简介：

　　甲状腺炎（thyroiditis）是由于各种原因引起甲状腺炎性病变而导致的甲状腺实质损伤，包括甲状腺各种类型炎症和感染。近年来，由于发病机制研究及检测方法的进展，检出率日见增高。 急性化脓性甲状腺炎（acute suppurative thyroiditis ,AST）在儿科较为少见，可能与甲状腺有完整包膜、含碘量高和有丰富血供及淋巴，利于细菌侵入及生长有关。

　　部位：颈部

　　科室：小儿科

　　症状：声音嘶哑、咽痛、发热、声音嘶哑、咽痛、发热、淋巴结肿大、甲状腺肿、化脓结痂、新生儿少吃

　　检查项目：血常规、血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血常规、血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清丁醇提取碘

　　相关疾病：小儿甲状腺癌、甲状腺癌

　　小儿急性化脓性甲状腺炎原因：

　　一、发病原因

　　大部分由颈部直接感染波及甲状腺，或由败血症血行侵犯到腺体所致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌或肺炎球菌，偶尔可见大肠埃希杆菌或产气杆菌。

　　二、发病机制

　　为急性炎症的特征性改变，病变早期有典型多核白细胞和淋巴细胞浸润，以后有纤维组织增生，或者组织发生坏死形成甲状腺脓肿。

　　小儿急性化脓性甲状腺炎症状：

　　起病较急，全身症状可有发热，一般在38～40℃，恶寒、喉痛、颈前甲状腺可有肿块、红、肿、热，可为一叶或两叶，多侵犯左叶，有报道34例病人中19例为左叶受侵。当头后仰或转动，吞咽时均可疼痛加剧，可放射耳后、枕部，有时可影响呼吸，若为脓肿触之有波动感。当甲状腺处于坏死阶段，大量甲状腺素释放入血可出现甲状腺功能亢进症症状，同时可伴有附近淋巴结肿大及触痛。

　　小儿急性化脓性甲状腺炎诊断：

　　首先应对此病提高警惕，当咽部痛、颈前肿物、或放射性疼，并有炎症表现时应考虑本病可能性。化验可见：①白细胞增高，中性分叶增高，核左移及中毒颗粒；②血沉增快；③超声波可协助诊断；④局部穿刺可为脓性，与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别，甲状腺功能正常。