维生素D中毒症

　　维生素D中毒症简介：

　　维生素D中毒症（vitamin D intoxication）是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2（骨化醇）、维生素D2（胆钙化醇或胆维丁）和维丁胶性钙等。

　　部位：全身

　　科室：小儿科

　　症状：瞳孔固定、腹痛、便秘、瞳孔固定、腹痛、便秘、恶心与呕吐、腹泻、食欲异常、出汗异常、蛋白尿、发热、软骨发育不良与骨骼畸形

　　检查项目：微量元素全套、微量元素三项、维生素D（VitD）、微量元素全套、微量元素三项、维生素D（VitD）、血清骨钙素（BGP）血清钙、尿无机磷（Pi）、尿钙定性试验、粪便磷酸盐、血清磷（Pi）

　　相关疾病：维生素A过多病、维生素D缺乏病、吡唑酮类中毒、　Milk-Alkali综合征、甲状旁腺功能亢进性心肌病

　　维生素D中毒症原因：

　　医院所见病例中毒的原因有以下几种情况

　　①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以鈥湺喑遭�澔蜮�湷３遭�澯愀斡停�而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。

　　②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。

　　③片面满足家长要求，认为鈥湸蛘胧∈骡�澔蜮�湸蛘牍苁骡�潱�连续流利数次D2或D3。

　　④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。

　　⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。

　　维生素D中毒症症状：

　　VitD中毒多见一般症状，缺乏特殊性，因此轻症往往不易被注意，甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD，症状明显后又易误诊为其他疾病。

　　轻症：中毒早期可表现有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。