小儿维生素D缺乏性手足搐搦症(5)
(4)肾病性手足搐搦症:由于肾功能不全,肾小管排磷的功能减低,血磷增高,以致血钙降低。此类疾病多有白蛋白减低或慢性酸中毒,故很少发生手足搐搦症。但如血清钙极度减低,或因输入碱性溶液使血清pH值上升时,即可出现惊厥或手足搐搦的症状。
(5)低钠血症和高钠血症:治疗脱水时如补液不当,可出现低钠血症,发生嗜睡、呕吐、惊厥等神经症状。在脱水及酸中毒纠正过程中,当血钠上升、血钾下降时,出现高钠血症,可发生手足搐搦的症状。新生儿窒息或呼吸窘迫综合征时,如输入大量碳酸氢钠液,也可发生高钠血症而出现惊厥。
(6)6缺乏症 target=_blank>维生素B6缺乏症和依赖症:幼婴儿时期如缺乏维生素B6或发生维生素B6依赖症,亦可出现抽搐。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症并发症:
1.窒息
喉痉挛重者可至窒息死亡,或呕吐物及黏液等吸入气管造成呼吸道阻塞。
2.脑损伤
重症惊厥可至脑损伤。
3.若能早诊早治
大多数病例可在1~2天内停止惊厥。但重症喉痉挛可因吸气困难而窒息死亡,重性惊厥可至脑水肿、脑损伤。如果同时并发严重感染或婴幼儿腹泻,可使本症加重或迁延不。。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症预防:
最好的预防是晒太阳,人体所需维生素D约80%靠自身合成,有人测定,阳光直晒后,每平方厘米皮肤在3h内能合成维生素D18U,在阳光充足的室外,小儿穿衣不戴帽,预防佝偻病所需日光浴的时间为每周需晒2h,春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外,秋冬季出生的孩子3个月也可抱出户外,开始每次外出逗留 10~15min,以后可适当延长时间,如在室内应开窗。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症治疗:
首先是急救,使惊厥或喉痉挛等危险症状停止;其次是补充钙质,使血钙迅速上升,惊厥等症状不再出现;然后给予维生素D,使钙、磷代谢恢复正常,本病得以根治。
1.急救措施