儿童哮喘用药应怎样选择
3岁的小健已经出现了很多次喘憋的现象。每次发作时，妈妈就按照医生的建议，在家给他吸入沙丁氨醇。效果还不错。
昨天，小健又出现了这种现象。妈妈像往常一样帮他吸了药，可不知为什么，情况却没有好转。妈妈想，可能是药量不够，于是便多加了一点儿。结果不但喘没有止住，孩子反而开始面红耳赤、烦躁不安，心跳也开始加快。妈妈吓坏了，赶紧带小健去了医院。医生诊断是药物过量所致。
看来，凭想当然地给孩子用药是件很危险的事。在用药之前，家长最好对药物的作用机制和药物剂量有一定的了解。下面我们就为大家介绍一些家庭可能会使用的治疗哮喘的药物。
哮喘常用药物原则上可分为哮喘控制药物和快速缓解药物两大类。哮喘控制药物有糖皮质激素、长效尾2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等；而缓解药物常用的有短效尾2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。
1、糖皮质激素
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入尾2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。
2、尾2受体激动剂
尾2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
短效尾2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克；特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量 鈮�2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效尾2受体激动剂（包括吸入和口服）可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。
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