先天性骨与关节畸形的西医疗法(3)

　　先天性骨与关节畸形的治疗原则是尽早纠正骨与关节畸形、防止畸形发展、恢复肢体正常功能，保证小儿正常生长与发育是治疗小儿先天性骨与关节畸形的原则。

　　根据上述治疗原则，常用下列方法进行治疗。

　　1、多用手发矫治

　　包括手法按摩和手法复位，用手法矫正肢体畸形很重要。对畸形的关节进行主动、被动活动，可以促进骨骼、肌肉组织发育，也可提高肢体活动范围和功能。关节保持运动，肌肉、肌腱保持有规律的被动牵拉，还可减少软组织粘连、挛缩，减轻和治疗某些先天畸形。对早期的先天性髋脱位，使用手法闭合复位，方法简单，效果满意。因此小儿矫形外科医师一定要重视对组织无损伤，简便易行的手法矫治方法。还要教会家长如何正确使用手法医治某些软组织畸形，如先天性畸形斜颈，常能收到良好的效果。

　　2、结合外固定支具矫形和维持矫形

　　外固定支具如夹板、支架和石膏固定等，广泛用于小儿骨与关节矫形，如先天性马蹄内翻足、先天性髋脱位，通过早期应用支架矫形，持续固定维持复位，可获得治愈。外固定支具还可以预防畸形加重，减少骨骼、软组织继发病理改变，对维持手术后矫形，帮助肢体功能恢复都是必不可少的，有一些畸形甚至需要长期应用支具，以防畸形复发。

　　3、正确使用手术治疗

　　小儿先天性骨与关节畸形用上述方法治疗失败时，或就诊较晚者，常需手术治疗。手术尽可能采用软组织手术，手术中注意不可损伤骨骺，否则会影响其生长发育，术后产生严重畸形。此外，还考虑什么时候手术是最适宜、选择什么样的手术方式效果最好，权衡手术利弊，制定术后功能康复措施等，以使手术后的肢体既矫正了畸形，又改善了功能，使之成为一个尽可能正常的肢体。