早产儿贫血的饮食与西医治疗(2)

　　二、胎龄和体重对早产儿贫血的影响

　　胎龄越小，贫血出现时间越早，程度越严重。可能与以下几方面有关：早产儿体重增加快，血容量亦随体重增加而迅速增加，而此时骨髓的造血功能相对不足，导致血液稀释；早产儿储铁量比足月儿少，且体重越低，储铁量也越少；早产儿自生后6周起，红细胞生成素增加或在促红素治疗期间，红细胞生成加快，耗铁量增加。

　　三、营养因素

　　普遍认为在早产儿晚期发生的贫血中营养因素起重要作用。其中主要是铁、维生素E和叶酸，尤以前二者更为重要。

　　1、铁：铁在早产儿贫血中具有重要作用。整个妊娠期胎儿维持恒定的铁含量。体内铁以三种形式存在，即血红蛋白铁、组织铁和贮存铁，其中75％贮存在Hb中。早产儿贮铁少，出现缺铁的时间早于足月儿。早产儿出生时Hb水平虽然正常，如生后2个月不补充铁，贮存铁将在体重倍增时用尽。所以最好在生后2个月以内补铁，以免发生晚期贫血。

　　2、维生素E：它是保持红细胞完整性所必需的抗氧化剂。婴儿出生时体内维生素E的含量为7.2～16.8uml/L，是母血的1/3～1/2。婴儿出生体重越小，则缺乏程度越重。

　　3、叶酸：叶酸的活性型（四氢叶酸）参与去氧核糖核酸（DNA）的合成，叶酸缺乏时可引起巨幼细胞性贫血。生后婴儿血清和红细胞中叶酸含量虽高，但在2～3周内急剧下降，低体重儿下降幅度更大，生后1～3个月处于最低水平。

　　四、失血：胎儿-胎盘输血和医源性失血。

　　早产儿贫血容易导致什么并发症：

　　本病分为早期及晚期贫血，一般发生于3～4个月以后者，主要由于铁缺乏所致。早产儿贫血重症可至呼吸暂停生长障碍、营养缺乏，易并发感染。

　　早产儿贫血有哪些典型症状：

　　早产儿贫血患者表现为贫血及水肿症状，其具体临床表现如下所述。

　　1、贫血症状

　　苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。

　　2、水肿

　　少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。