斜视：各自为政的眼球兄弟

　　眼球们的兄弟关系调查

　　眼睛一边一只，是一对孪生小兄弟。小马、小鹿的眼睛一只看左边，一只看右边。人的眼睛呢，看左，都看左；看右，都看右。这就需要兄弟俩齐心协力，配合默契。

　　可是你看，这几对兄弟怎么啦？

　　这一对：一个专心盯着看，另一个呢？早溜达到一边去了。干活累得慌，就偷个懒：鈥溔媚歉缑嵌�受累吧，我得歇会儿。鈥澘�小差这位，如果往鼻子那边溜达，叫鈥溎谛笔逾�潱�如果是往耳朵那边溜达呢，叫鈥溚庑笔逾�潯�

　　而这一对呢，该看五楼的时候，有一位却看二楼，或者看八楼，反正总有一个不配合，不是看高，就是看低。这叫做鈥湸怪毙笔逾�潯�

　　还有的兄弟俩呢，关系不稳定，有时配合挺好，有时就各自为政，它们就是鈥溂湫�性斜视鈥潯Ｓ惺闭饧湫�还挺有规律，这就成了鈥溨芷谛孕笔逾�潯２还�，这关系时好时坏的情况如果延续下去，就可能变成恒定性斜视了。

　　兄弟俩的配合，有生来就不好的，但是没有生来就很好的。孩子出生以后，需要经过长时间的共同工作，这眼睛兄弟俩才能学会齐心协力、相互配合。

　　哥俩不和，细问根由

　　要知道为什么哥俩会闹意见，还得分析分析这哥俩的鈥溔思使叵碘�潯�

　　原来，这哥俩的外面都有6条小肌肉，这些小肌肉能牵扯着哥俩上、下、左、右转动或者旋转。而这6条小肌肉呢，又受神经的指挥。这下你该知道，哥俩是不是协同一致，其实由不得它们自己。

　　最早，这哥俩不和，人们总觉得是牵拉它们的肌肉出了问题，不是太粗、太细，太长、太短，就是位置不对。后来又发现，其实原因要复杂得多。

　　比如，肌肉本身可能没问题，可是指挥肌肉的神经有问题，会影响哥俩的协调一致。

　　有时，哥俩关系不好，跟它们自己的问题有关。这就要讲到这哥俩的鈥溋�合行动模式鈥潯�

　　看近处的东西时，哥俩都要做3种动作：转向鼻子这一侧（这叫鈥溂�合鈥潱�；晶状体鼓起（这叫鈥湹鹘阝�潱�；瞳孔缩小。看远处的时候，哥俩要做的动作正好相反：向耳朵这一侧转，晶状体拉平，瞳孔扩大。

　　这本来挺好的，但是有时候，这种鈥溋�合行动鈥澣椿岢鑫侍狻�

　　比如：如果哥俩都远视，不管看近处还是看远处，晶状体都需要大力调节，晶状体的大力调节，会连带着大力的集合。这样一来，兄弟俩就可能因为长期大力集合，一个注视目标的时候，另一个往鼻子这边转得太过了，形成内斜视。

　　再比如：这眼睛兄弟俩也可能有弱视、白内障等毛病，或者其中一个的问题比另一个更大一些。那个不好的眼睛可能会因为经常被鈥湻掀�不用鈥澏�溜达开去、无法集合，从而形成外斜视。

　　兄弟俩的种种不和状态，有的是天生的，它们的主人的前辈，眼睛兄弟俩就有不和的遗传因素；有的呢，就怪不得前辈了，而是在这一代才形成的。

　　兄弟不和，不仅仅别人看着别扭

　　这兄弟俩不和，不仅仅让别人看着别扭，还会给它们的主人看东西制造麻烦，这才是更要命的事情。

　　想想看，如果左边的兄弟向大脑报告看到了一个方块，右边的兄弟却向大脑报告看到了一个圆形，大脑肯定会不高兴：鈥溦媛遥〉降资欠娇榛故窃残危库�澬畔⑾嗖钐�大，大脑整不明白，就容易偏听偏信，只接受一个兄弟的报告。这样一来，另一位兄弟长期被大脑忽视，就会懒于干活，变成鈥溊梁衡�澭郏�医生把它叫弱视。

　　立体视觉

　　因为两只眼睛之间有一定的距离，所以正常的眼睛看立体的东西（比如一个盒子）时，两个视网膜上形成的投影，就会像我们站在左边一点和右边一点时，分别看到的两个图形那样，有一些水平方向的错位。大脑接收到这两份左右略有错位的信息之后，会通过综合，形成一个统一的、立体图像的知觉。

　　这种功能的形成依赖于视觉、运动觉等经验，也依赖于脑的发育。童年是脑发育最重要的阶段。在这个时期，脑的各种功能比较容易根据经验得以形成和调整。而一旦脑的发育基本完成，有很多功能就无法形成。高级的视觉功能，比如立体视觉就是如此。

　　所以，有斜视、弱视问题的孩子，如不早期治疗，没有在大脑发育的重要时期得到正常的视觉经验，一旦这个时期过去，立体视觉等高级的视觉功能就会受到很大的影响。

　　兄弟关系改善之法

　　首先，需要知道兄弟俩无法同心协力的原因。

　　医生们要用睫状肌麻痹剂，来放松控制两兄弟的肌肉，看看它们自己到底有没有问题，有什么问题，到什么程度。比如，有没有近视、过高的远视、散光，有没有弱视，等等。如果兄弟俩本身有问题，解决它们自己的问题以后，它们之间不协调的关系才能最终解决。

　　查出问题后，就要先解决它们自己的问题。如果它们本身有近视、过高的远视或者散光，就要配戴适合的眼镜；如果是弱视，就先治疗弱视。

　　有些关系不协调的兄弟，戴上眼镜，消除自身的问题后，关系就能够好转甚至恢复正常。但是大部分还需要医生们动手术，关系才能完全恢复。

　　兄弟俩行为协调了，才可能有最高级的视觉功能鈥斺�斔�眼立体视觉。而有了这种功能，才能从事一些需要精细视觉辨别能力的工作。

　　请妈妈们注意：

　　和弱视一样，眼睛兄弟的不协调关系，越早解决越好，否则，即便以后手术能解决表面的问题，它们俩也只是貌合神离，双方内外都协调一致才有的立体视觉功能，却不可能有了。

　　而且，如果孩子的斜视没有得到及时处理，还会引起脊柱、颈部、面部发育异常。

　　所以，妈妈们要注意孩子用眼的异常，早发现，早检查，早治疗！

　　如果孩子有这些表现，请尽早带孩子去看眼科医生：

　　孩子在房间里眼睛睁得大大的，到了户外，尤其是在阳光下，就会眯起一只眼睛。

　　拿一只手电，从正前方照孩子的眼睛，让孩子注视，同时遮盖住孩子的一只眼睛。交替检查，如果发现孩子的眼球反光不对称，请带孩子去看眼科。|

　　孩子注视一个物体时常歪着头、侧着脸，或者扬起下巴、收下巴，他可能是垂直斜视。