影响分娩难易度的三大因素

　　对于何时生产，我们是没办法来准确预测的，现在的医学也无法解释到底是什么因素促使女性分娩的，有些妈妈在预产期很早之前就会出现生产迹象，有的妈妈会在过了预产期两周还没有生产迹象，所以这些我们都无法解释清楚，医生也只归结到个人体质问题上而已。虽然解释不清这个动机，但我们知道有三个因素对生产是有影响的：

　　第一：骨盆

　　骨盆由两侧前方的无名骨（肠骨、坐骨及耻骨围绕而成）、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是鈥湶�道鈥潯�

　　评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

　　1、入口的产科直径。

　　2、坐骨棘之间的距离。

　　3、耻骨下角与二结节间之距离。

　　4、三平面（入口、中间及出口）之后矢径。

　　5、荐椎之屈度和长度。

　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并未广泛被使用。

　　一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。

　　由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

　　1、女式，即圆形或横卵圆形。

　　2、男式，即心脏型或楔型。

　　3、类人猿式，即长前后卵形。

　　4、扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

　　这四类的骨盆对分娩的影响，以鈥溑�式鈥澕扳�溊嗳嗽呈解�澖嫌欣�于生产。鈥溎惺解�澕扳�湵馄绞解�澏疾焕�于**式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

　　第二：胎儿

　　胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

　　第三：子宫的收缩力

　　目前我们仍不了解分娩发生的真正因素是什么。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

　　判断生产难易度非肉眼可见，临床上，有些孕妇较容易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

　　另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。