中国儿童用药的安全问题严重
四大类药品儿童须慎用
由于儿童正处于生长发育的特殊时期,尤其是各种器官、免疫系统的发育还不健全,属于低免疫人群。因此,以下四大类药物儿童应慎用或禁用:
1.氨基糖苷类:我国卫生部已明确规定,6岁以下儿童应禁止使用这类药品,比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等,这些药物容易导致儿童耳聋,还可能引起肾功能衰竭。
2.大环内酯类:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,往往会对儿童肝脏造成较大的损伤,如果用药的剂量大,或用药的时间长,则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至可以引起死亡。
3.氯霉素类:这类药物目前临床上使用得比较少,但儿童使用这类药物后,可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,甚至引起儿童肝功能严重衰竭。
4.奎诺酮类:氟诺沙星、环丙沙星等,是目前成人使用率比较高的药物,但儿童必须慎用,最好不用。因为已有实验数据表明,这类药物可导致软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。
使用成人药物。
国内90%的药品没有儿童型。有些家长会把大人吃的药掰一半给孩子,虽然剂量减半,但仍存在风险。以几种常见药为例。比如,《中国0至5岁病因不明的发热诊治指南》中认为,鈥湴材私澘芍轮行粤O赴跎俨⑶掖碳の赋Γ煌萍鍪褂谩b湴⑺酒チ肘澯脞湺砸阴0被逾澓外湶悸宸意澫啾龋巳刃Ч嗟保湴⑺酒チ肘澔嵩黾游咐Q窈臀赋鲅缦眨膊唤ㄒ楦⒆映浴
随意改变药物剂型。
有些药丸颗粒大,家长担心孩子不容易吞咽,就擅自把胶囊打开,把药粉倒出来喂给孩子吃。或者,有些家长把针剂改为口服液给孩子吃。这样随意改变药物原有的剂型,会减弱药物的作用,反倒起不到治疗的效果。
孩子生病,家长着急,往往片面地追求疗效,而忽略了用药安全。其实,孩子不当用药的危害性很大。以不当用药致聋的患儿为例,每年有3万多人次。国家药品不良反应监测报告显示,中国儿童服药不良反应率约为12.9%,新生儿为24.4%,成人为6.9%,儿童用药的安全问题严重。
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