男性青春期乳房发育发病原因及治疗方法
发病原因
1、 睾丸肿瘤及女性化肾上腺皮质肿瘤,病人可伴有男性乳房发育。是由于肿瘤组织产生过多雌激素及周围组织芳香化作用增强所致。
2、 性腺功能减退和雄激素不敏感综合征,由于先天发育异常或睾酮生物合成酶缺陷及由于感染、化疗、外伤导致睾丸功能异常多伴有男性乳房发育。
3、 性腺外组织对雌激素前体芳香化作用增强,可见于多种疾病,如肥胖症、肝病、甲亢、先天性肾上腺皮质增生症等
4、 药物因素,如雄激素、合成类固醇激素、雌激素、酮康唑等。
一、药物治疗
对大部分男性青春期乳房发育的患者不需要特殊治疗。应向患者和家长说明是属于青春期发育过程中常见的现象,大多数人在12~18个月内可以自然缓解,以解除其思想顾虑和焦虑情绪,一般应每6个月复查一次。
A.药物治疗包括:雄激素、抗雌激素类药物和芳香化酶抑制剂。
B.雌激素拮抗剂如氯米芬(氯芪酚胺,克罗米芬),50~100mg/d,疗程8~24周,60%患者的乳房体积缩小。
C.芳香化酶抑制剂睾内酯(testolactone)450mg/d,主要用于芳香化作用增强的患者。一般连续使用6个月以上,可使病情有所改善。
D.采用皮下注射二氢睾酮治疗40例男性乳房发育患者,其病程大于18个月,疗程4~20周不等。其结果10例乳房完全恢复正常,19例乳房缩小,11例无明显变化。
二、手术治疗:
对处于青春期晚期或已过青春期,仍有持续乳房发育的男性,可考虑选择外科手术切除乳房组织。但若过早选用外科手术治疗,则有复发的可能。
手术治疗的适应证为:
①乳腺肿大明显有碍美观;
②增大的乳腺直径>4cm,并经过药物治疗不能回缩;
③疑有恶性变的可能者。方法为手术切除乳腺组织。
《男性青春期乳房发育发病原因及治疗方法》摘要:.雌激素拮抗剂如氯米芬(氯芪酚胺,克罗米芬),50~100mg/d,疗程8~24周,60%患者的乳房体积缩校 C.芳香化酶抑制剂睾内酯(testolactone)450mg/d,主要用于芳香化作用增强的患者。一般连续使用6个月以上,可使病情有...
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