帮你解答宝宝接种卡介苗疑问(2)
A接种卡介苗后局部有脓疱或溃烂时,不必擦药或包扎,尤其不要使用龙胆紫。但局部要保持清洁,衣服不要穿得太紧,如有脓液流出,可用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压,约两至三个月自然会愈合结痂,痂皮要等它自然脱落,不可提早把它抠去。一般不会对宝宝的健康有影响。
Q:接种过卡介苗后还会感染结核吗?
A:可能会。接种卡介苗对结核病的预防,尤其是预防儿童结核病非常有效。但还应该明白接种了卡介苗并不等于就是进了保险箱,绝对不会患结核病,而是具有一定的免疫力,使其患病的可能性大大减少,即使患了病,其病情程度也较轻。因此接种卡介苗后仍需注意预防结核菌的感染,避免和结核病人接触。
Q:什么情况不能接种?
A:卡介苗接种是安全的,但为慎重起见,对有以下情况的新生儿应暂缓接种或慎重从事。
体温超过37.5℃。
体重不足2500克。
先天性免疫缺陷。
各种疾病的急性期。
其他疾病,如新生儿患有脏器功能不全、全身皮肤病等,或注射部位有脓疱疮、湿疹等疾病均不宜接种。
Q:我家宝宝早产,当时没接种疫苗,会不会有问题?
A:出生后没有接种,可能会受到结核菌的感染。因此妈妈要保护好宝宝,在小宝宝未接种前尽量少接触外人,减少被结核菌感染的机会。等体重达到2500克以上后,马上到保健科进行补种。
Q:早产儿什么时候接种卡介苗?
A:只要体重达到2500克及以上者即可接种。
Q:卡介苗接种何时复查?
A:当宝宝满3个月时即可去所属区结核病防治所进行复查,保健人员会提前告诉你。
Q:怎么才能知道卡介苗接种成功了?
A:宝宝接种卡介苗后满3个月时,应到指定的结核病防治所进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查。
具体做法是在宝宝的前臂,掌侧中部,将PPD进行皮内注射,就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后,经72小时观察结果。如果注射部位无硬结或硬结直径﹤5mm者为结核菌素反应阴性,说明卡介苗接种后无效果,此时应请医生做进一步检查,以探明其原因,是否与婴儿自身免疫功能不足有关,也可能与卡介苗接种技术有关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿,并有直径约为5-10毫米大小的硬结,则为阳性反应,大约95%的婴儿是阳性反应,这说明卡介苗接种后在体内产生抗结核抗体。
如果注射部位的硬结直径超过20毫米,或在红肿,硬结上有水疱、淋巴管炎、坏死出现,此均属于强阳性反应,表示体内有活动性结核灶,这时应到医院进一步检查,以确定婴儿体内结核菌感染情况,以便做出相应的诊断和治疗。
多数宝宝都会成功,少数接种失败的随即补种,然后再按上述方法复查。
Q:我家宝宝卡介苗接种不成功怎么回事?
A:卡介苗接种的成功率不可能达到100%,很多因素会影响接种的效果,如疫苗本身的免疫原性、宝宝免疫功能完善的情况、接种时身体的健康状况以及接种技术等。也可能因卡介苗在生产、运输、保存的环节中不能始终保持低温导致卡介苗效价降低,造成接种不成功。即使卡介苗接种不成功,妈妈也完全不必惊慌,因为这不会给儿童身体带来任何损伤。
妈妈可以咨询结核病专业机构,进行卡介苗补种。