小儿亚急性甲状腺炎的临床表现与检查

　　小儿亚急性甲状腺炎是怎么回事？

　　亚急性甲状腺炎系非化脓炎性疾病，随甲状腺炎性破坏、组织损害至完全恢复，临床出现相应表现和甲状腺功能变化，即从甲状腺功能亢进鈫捈鬃聪俟δ艿拖骡啋甲状腺功能正常。多见于成人，小儿极少见。本病为自限性疾病，病程数周至数月。

　　小儿亚急性甲状腺炎应该做哪些检查？

　　1.血液一般检查 血象可见白细胞不增高或稍增多，由于慢性感染影响可有贫血，血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高，甲状腺摄碘率降低。血沉增快，病程1个月内可达40～70mm/h。

　　2.甲状腺功能检查 T3，T4 增高不明显。急性期碘化酪氨酸和碘化蛋白增高;TSH和吸131 I率很低或无，在此期间T4、T3下降到正常范围。

　　3.吸131I率很低或无，给外源性TSH刺激也不增加其吸收率，因为炎症期间甲状腺功能降低，刺激TSH高分泌之故。

　　4.免疫功能检查 亚急性甲状腺炎血浆蛋白异常，伪2纬-球蛋白增高。最近报道血清中C4和C3减低，相反血C3、IgM、伪-纬-球蛋白和a-1抗胰蛋白酶升高。

　　5.甲状腺B超和扫描 可见甲状腺明显肿大，偶尔呈结节状肿大，显示甲状腺实质性占位性病变或鈥溄峤谖�低密度病灶鈥潱�但图象显影不均匀或残缺，亦有不完全显影的。ECT显像为甲状腺放射性分布稀疏或冷结节。

　　6.心电图检查 出现甲亢时心电图检查呈窦性心动过速。

　　7.蛋白电泳 白蛋白减少，球蛋白增加，主要是r和伪1球蛋白增高。