新生儿低血糖症与高血糖的临床表现与检查

　　新生儿低血糖症与高血糖症是怎么回事？

　　新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。本症足月儿发生率为1%～5%，低出生体重儿可达15%～25%，新生儿窒息约20%～30%。

　　新生儿高血糖症(hyperglycemia)是指全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)，或血浆糖>8.12～8.40mmol/L(145～150mg/dl)，由于新生儿肾糖阈低导致。

　　新生儿低血糖症与高血糖症要做哪些检查

　　一、血糖检测。

　　常用方法：纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。

　　要求：生后1、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。

　　纸片法特点：

　　检测简便、快速、无创、可作为高危儿的筛查。

　　诊需依据化学法(如葡萄糖氧化酶)测定的血清葡萄糖值。

　　二、新生儿低血糖症其他检查

　　(1)持续性低血糖

　　选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。

　　(2)高胰岛素血症

　　可作胰腺B超或CT检查。

　　疑有糖原累积病时可行肝活检测定肝糖原和酵活力。

　　三、新生儿高血糖症其他检查

　　(1)尿酮体检查

　　真性糖尿病尿酮体为阳性，可伴发酮症酸中毒医。

　　源性高血糖症或暂时性糖尿病，尿酮体常为阴性或弱阳性。

　　(2)尿糖检查