婴幼儿常见疾病：外阴炎

　　【症状】：

　　婴幼儿外阴炎是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症。由于婴幼儿的生理特点与成年妇女不同，因此，婴幼儿外阴炎在发生原因、疾病表现、后果和治疗等方面与成年妇女都不相同。

　　婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在。患病后患儿会因外阴瘙痒疼痛而坐卧不安、哭闹不停，并不时搔抓外阴。检查可见：大、小阴唇，阴蒂及阴道前庭充血水肿，皮肤可有抓破，有脓样分泌物自阴道口流出。如果外阴炎治疗不及时，患儿的两侧小阴唇可相互粘连，掩盖阴道口、尿道口，而在粘连的上方或下方留有一小孔，尿液由此排出。如果阴道炎长期存在，还能造成患儿阴道粘连、阴道闭锁。

　　【应对措施】：

　　治疗婴幼儿外阴炎、阴道炎首先要取分泌物查找病因，必要时做细菌培养加药敏试验。在保持外阴清洁干燥的同时，选用敏感的抗生素口服或将抗生素滴入阴道内。为增加阴道内酸度，还可以用0.5%～1%的乳酸溶液50毫升，经细的橡皮导尿管进行阴道冲洗。

　　【发生原因】：

　　女婴出生后15天内，由于体内存在雌激素(在胎儿时由母体输送的)，它使子宫腺体及阴道上皮有明显的雌激素影响，阴道里会有少量的白色粘稠的分泌物流出来，有时还可以看到少量的血性分泌物流出来，这些都是正常现象，这些分泌物呈酸性，酸碱度约为5.5(这个时期阴道有自净作用)。由于体内雌激素逐渐被排泄干净(这时期卵巢还不能分泌雌激素)，阴道上皮失去雌激素的影响，阴道粘膜变薄，阴道分泌物明显减少，它的酸碱变为中性或碱性(在这种情况下，阴道内自净作用明显减弱)。这些就是新生儿期生理特点。

　　女婴在出生时，阴道没有细菌，约12小时后，阴道内就可以查到革兰氏阳性球菌，约3天以后，细菌群全部由阴道杆菌组成，约在15天左右，阴道杆菌被分解，细菌群内可混有各种细菌。

　　婴幼儿穿开档裤，外阴又靠近肛门，如果不注意清洁，外阴就很容易受到细菌感染而发炎。婴儿的尿布如果不及时更换，大小便刺激外阴，更容易引起外阴感染。急性传染病时，全身低抗力降低，外阴又不清洁，外阴亦容易发炎。少数幼儿的外阴炎是因为阴道异物引起的。引起外阴炎的细菌大多数为化脓性细菌，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

　　【预防】：

　　婴儿要保持外阴清洁和干燥。小婴儿使用尿布，选择纯棉质地最好，它柔软、透气好；不出门的时候最好不用尿不湿。大小便后及时更换尿布，每天坚持清洗外阴1-2次，特别要注意洗净，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时要注意自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。皮肤如有皲裂，应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉，以保持干燥。扑粉不宜过多，以免粉剂进入阴道，形成小团块而引起刺激。

　　进入幼儿期，一般小女孩不再经常睡在小床或坐在推车、座椅中，而多是走动玩耍，也常穿开裆裤，随意坐在地板或地毡上，此时污物、尘土、甚至小虫子容易污染刺激外阴；骑小自行车，或坐在硬物上容易损伤外阴。因此家长要注意，尽量不让孩子在地板上坐卧，尽早穿死裆裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜；衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁，特别是小便后，应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围，并注意小便的姿势，避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭，以免将粪渣拭进阴道内。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用，避免与大人交叉感染。

　　只要认真做到以上注意事项，就可以有效防止婴幼儿外阴炎的发生。

　　【易发年龄】：

　　0~2岁。