预防胎儿患先天性风疹从怀孕开始

　　预防的主要对象是孕妇。为预防先天性风疹，有的国家所有女孩都要接种风疹疫苗，最理想的接种对象为学龄女童和要结婚的女子。如既往未曾患过风疹，也未接种过风疹疫苗，应先测定血清中风疹抗体，如为阴性即应注射风疹疫苗。注射的是风疹减毒活疫苗，它对胎儿也可造成损害。已怀孕的妇女更不应该接种。如孕妇未得风疹，也未接种过风疹疫苗，如与风疹患者有密切接触，可进行被动免疫。即尽早注射胎盘球蛋白（不少于20毫升）或丙种球蛋白（不少于10毫升），这样可防止胎儿患先天性风疹。

　　孕妇在怀孕过程中如果得了风疹，可让胎儿感染风疹，称为先天性风疹或先天性风疹综合症，可造成胎儿多发性畸形。多数患儿在出生时症状已很明显，部分病例在生后数周才显示出来，少数可在数月，数年后发生。

　　先天性风疹累及脏器较多，临床表现形式不一样。新生婴儿可因血小板减少而见紫红色出血斑点，因肝病或溶血而见黄疸，严重贫血，面色苍白或蜡黄，肝脏，脾脏肿大。心脏畸形也颇常见，可见各种类型的先天性心脏病，如动脉导管未闭，房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄或心脏的复合畸形。眼的病变有单侧或双侧的内障，小眼球，青光眼等。如有中耳或内耳病变则可发生单侧或双侧耳聋。因风疹病毒对神经组织有极强的侵袭力，风疹病毒又可较长时间存在于脑部，因此脑受累明显，可见小头畸形，智力，运动，行为发育障碍。由此可见先天性风疹的严重性。治疗存在极大困难，因此主要在于预防。