备孕期间为何要接种风疹疫苗？

　　风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。1752年由德国医生De Bergen首先描述了该病，但由于当时被误认为是麻疹的变异型，所以又称德国麻疹。 发病以1-5岁儿童常见，成人也可发病。风疹的临床症状较轻，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。皮疹一般三天即退，故又称鈥溔�日麻疹鈥潱�且退后不留色素沉着。有些病例不表现发热和皮疹，故易被人们忽视。年长儿童及成人偶可出现关节受累及紫癜。妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可出现先天性风疹综合征，包括心脏畸形、失明、听力障碍和智力发育不全等畸形，以及发育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。

　　风疹一般症状多轻并发症少。仅少数病人可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急慢性肾炎等。较重者有下述几种：

　　脑炎：少见发病率为1∶6000，主要见于小儿。一般发生于出疹后1～7天有头痛、嗜睡、呕吐复视、颈部强直、昏迷惊厥、共济失调、肢体瘫痪等脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短，多数患者于3～7天后自愈少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。

　　心肌炎：患者诉胸闷心悸、头晕、萎软心电图及心酶谱均有改变。多于1或2周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。

　　关节炎：主要见于成年人特别是妇女患者，中国已有儿童风疹性关节炎的报道，发生原理尚未完全明确多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。出疹期间指关节、腕关节膝关节等红、肿、痛关节腔积液内含单核细胞。有时数个关节相继肿痛，类似风湿性多发性关节炎但多数能在2～30天内自行消失。

　　出血倾向：少见由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出现皮肤粘膜瘀点瘀斑、呕血、便血血尿，多数在1～2周内自行缓解，少数病人颅内出血可引起死亡。

　　其他可有肝肾功能异常：风疹疫苗

　　妇女在怀孕一月内若感染风疹，胎儿先心病发生率达60%以上;妇女若在怀孕的第二个月内感染风疹，胎儿先心病发生率为33%;妇女若在怀孕的第三个月内感染风疹，胎儿先心病发生率也达5%～7%。风疹病毒导致的胎儿先天缺损除心脏外，还有先天性眼病、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、耳聋、痴呆等。最可怕的是，有三分之二的风疹是隐性感染，也就是说，虽然已经感染了风疹病毒，但孕妇没有任何症状，而胎儿却已受到了严重的损害。如1964年美国发生风疹大流行，结果有2万多名先天性畸形婴儿降生，并有3万例胎儿死产和自发性流产。而接种风疹疫苗后，即可有效地阻止风疹病毒的感染，从而保护胎儿不受侵害。

　　注射时间：至少在孕前3个月。因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。

　　效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。

　　由于风疹疫苗为活疫苗，孕妇禁用;育龄期妇女在接种疫苗后3个月内英避免怀孕;对于免疫缺陷病人及正进行免疫抑制治疗、放射治疗及抗代谢药物治疗期间的病人不能应用;有严重疾病和发热、过敏体质者，神经系统疾患和精神病患者均不可接种。