什么是恒牙迟萌及其病因

　　儿童一般从6～7 岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙尚未脱落，叫做鈥溔檠乐土翕�潱�又叫乳牙迟脱。儿童换牙期，乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。

　　乳牙迟脱的原因是什么？

　　常见的原因有：

　　恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根吸收不完全。

　　.恒牙先天缺失，乳牙下方没有恒牙胚，不能促使其牙根吸收。

　　恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

　　乳牙迟脱有何临床表现？

　　最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。

　　其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。

　　4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。

　　乳牙迟脱如何治疗？

　　如果经X线照片检查，在乳牙的下方没有恒牙存在，乳牙排列又整齐，还能发挥咀嚼功能，则应该保留。如果是由于乳牙占位而造成恒牙错位萌出，则应将乳牙拔掉。错位的恒牙作正畸治疗，将其矫正到正常位置上。

　　恒牙在超过替牙期（-12岁）仍没有萌出，叫做恒牙迟萌。导致恒牙迟萌的原因有以下几点：

　　恒牙迟迟不萌出主要有如下4 点原因：

　　儿童营养不良：如缺乏维生素A、D 等，引起儿童的钙、磷代谢障碍，到了换牙年龄，恒牙常常不能按时萌出。

　　内分泌代谢障碍：如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍，直接影响到身体各个器官的正常发育，恒牙也往往不能按时萌出。

　　乳牙受到外伤：乳牙根与牙槽骨发生粘连，妨碍了恒牙的正常萌出。

　　乳牙过早拔除：缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。

　　通常情况下，如果孩子的恒牙迟迟不能萌出，建议去牙医处咨询。牙医多选用拍 x 光片的方法来检查牙胚发育有无异常。

　　牙胚发育正常则无须处理，等待恒牙的萌出即可。如果牙胚发育有问题，可通过正畸牵引的方法，使其萌出或拔除后用假牙修复；如果有多生牙或其他异常等阻碍恒牙萌出，可以采用外科手术；

　　如果是由于牙龈的阻力问题导致恒牙不能萌出，可切除部分牙龈、暴露出牙冠来帮助萌出；如果发现为先天缺失恒牙胚，可在专业医师指导下使用矫治器，关闭牙间隙或者将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上，然后再设计适宜的假牙进行修复。