临产前发生胎膜早破危害多

　　胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症，其发生率约为分娩总数的2.7%-17%。胎膜早破的孕妇，除出现阴道流水外，通常没有明显的不适，所以常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的，具体表现在：

　　1. 母子的感染率会明显增加

　　这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染，接着可导致胎儿感染。据报道，胎膜早破6-12小时者，有5.3%的人患急性胎膜炎；早破24小时以上者，有 14.6%；超过36小时者，这一数据将升至53%。可见，胎膜早破不但容易引起感染，而且早破时间越长，感染机会越多。

　　胎膜早破导致的新妈妈产后感染率为11%（对照组仅4%）。胎膜早破如不积极处理，还可引起死亡率极高的产科脓毒性休克。广西南宁某医院曾有9名产妇死于产科脓毒性休克，其中2名与胎膜早破有关。

　　胎膜早破引起的胎儿感染，表现多不典型，往往被忽视。产前宫内感染的可表现为胎心增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡。娩出后，大多为新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症，甚至新生儿死亡。

　　正常情况下的围产儿（指怀孕满七个月到产后一周之内的小儿）发生上述异常的只有8%，而胎膜早破者的围产儿，发生率达57%。胎膜早破如不及时处理，小儿死亡率可达18%，早期发现及时处理者，小儿死亡率仅1%。

　　2. 易导致脐带脱垂

　　胎膜早破倘发生在胎位不正（臀位或横位）的孕妇身上，脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔，脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线，一旦落于阴道内，就很容易受压，这会使胎儿血循环中断，导致胎儿突然死亡。

　　3. 易造成早产或流产

　　胎膜早破如发生在37周以前，常常会导致早产、晚期流产。早产儿不仅喂养困难，死亡率也很高。

　　4. 如果羊水流净，可导致鈥湼刹�鈥�

　　如果羊水流净，子宫紧紧裹住胎体，影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少，很容易引起宫内窒息。此外，还可引起子宫收缩不协调导致的难产，增加手术产的机会。

　　胎膜早破在产科中的发生率为2.1-10.7%，大多发生于家中。由于胎膜早破没有什么痛苦，病人往往不予重视，因而常延误了诊治，以致造成悲剧。