孩子的喘息应得到及时治疗

　　关于孩子的喘息，我们三甲医院到底怎么治？说说我的一点经验。

　　在临床中，5岁以下出现喘息的儿童，我们不轻易诊断哮喘，可是，当孩子有很明显的过敏表现：如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等，血中嗜酸性粒细胞增高和（或）总IgE增高。或家族中（尤其是父母）有哮喘病史，应高度考虑哮喘的可能，这样的孩子应该按照哮喘治疗，定期随访。如果孩子没有过敏的证据，可是喘息反复好不了，排除异物等一些少见病，我们也可以试验性治疗，如果按照哮喘给予治疗后有效果，说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。如果孩子出现以下临床症状时要高度警惕，一定要找哮喘专业的医生就诊。

　　建议和经验

　　1 多于每月1次的发作性喘息，活动诱发的咳嗽或喘息，非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽，无季节变化的喘息以及症状持续至3岁以后

　　2 对于3岁前发生喘息患儿，如有1个主要危险因素（父母有哮喘或者本人有湿疹），或有2个次要危险因素（嗜酸粒细胞血症、非感冒引起的喘息和过敏性鼻炎）

　　3 如果喘息经过速效支气管舒张剂和吸入糖皮质激素试验性治疗后，临床症状显著改善，而停药后症状加重，则考虑哮喘诊断

　　4 螨虫，食物过敏，冷空气等诱发反复喘息在小婴儿中是不容忽视的原因之一。如果发现孩子牛奶过敏或不耐受，需要更换奶粉，这一点非常重要，结合患儿的具体情况，可以建议患儿更换无敏奶粉或深度水解奶粉等，这是预防和治疗孩子哮喘非常关键可是又容易被忽略的问题

　　如今，无论是喘息还是哮喘治疗越来越规范，国际哮喘组织有关治疗指南不断地得到更新。哮喘专业的医生越来越多。孩子的气道可塑性强，只要正规治疗，大部分孩子能够得到治愈。所以，如果孩子反复出现喘息，不要过分紧张，如果身边有哮喘专业的医生，不必急于舍近求远，一定要在身边医生的指导下定期随访和治疗，这样才能得到正规的治疗。