百日咳的辨证分型

　　1.外感咳嗽（初咳期）症状

　　咳嗽阵作，逐渐加重，昼轻夜重，咳声重浊，痰液清稀，面白形寒，舌质淡，苔白而滑，脉浮。

　　证候分析：风寒外束，肺失清肃，加之伏痰内阻，肺道失利，发为咳嗽。外邪与内痰相引，交阻搏结，故咳嗽之症逐日增剧。寒束郁闭，则咳嗽重浊。寒主清澈，其痰液清稀不调。风寒外束，多有表郁，故可见风寒表证，如面白，形寒，脉浮。苔白而滑是兼有寒痰互阻之证。

　　2.热痰顿咳（痉咳期）症状

　　约2～6周，重者两个月以上。阵发痉咳，停顿再咳，伴有回声，咳时面红耳赤，弯腰曲背，涕泪俱下，或呕吐痰涎，昼轻夜重。剧咳则眼睑浮肿，目赤，鼻衄，痰中带血等。苔薄黄，脉滑数。

　　证候分析：本证为痰热互结，阻于肺道，气逆而发为痉咳不已，必待痰涎吐出，气道稍得舒畅，方得缓解。邪热内盛，故发作频剧，咳声高亢。痰邪胶结，则痰稠粘难出。时邪犯胃，则咳必作呕作吐。痰火伤及血络测见出血之症。邪热内盛，则口干口渴，面红唇赤，尿黄便结。舌红苔黄而腻，脉数有力，均为痰热互结之象。

　　3.肺脾虚亏（恢复期）症状

　　阵发性咳嗽逐渐减少、减轻，咳声低弱，痰白稀薄，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　证候分析：咳嗽日久，耗伤肺气，肺脾气弱故咳声低弱，气短懒言，自汗或盗汗。脾虚失运故纳差食少，大便不实。舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为肺脾气虚之象。