小儿周围淋巴结结核

　　小儿周围淋巴结结核简介：

　　周围淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型，可见于各年龄期，但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。全身各组淋巴结皆可发生结核，但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。

　　部位：其他

　　科室：小儿科

　　症状：发热、淋巴结肿大、局部淋巴结肿大、发热、淋巴结肿大、　局部淋巴结肿大、淋巴结退化、心音遥远、淋巴结疼痛、急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀

　　检查项目：血常规、心电图、一般摄片检查、血常规、心电图、一般摄片检查、结核菌素皮内试验、结核菌素试验（OT,PPD）

　　相关疾病：组织细胞坏死性淋巴结炎、新生儿巨细胞病毒感染、新生儿先天性弓形体感染、小儿先天性白细胞颗粒异常综合征、肠系膜淋巴结结核

　　什么原因引起小儿周围淋巴结结核：

　　一、发病原因

　　结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死。干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸（苯酚）或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。

　　二、发病机制

　　小儿结核性淋巴结炎都属原发感染。周围淋巴结结核是原发结核早期合并症之一。多数病例发生于结核菌原发感染6～9个月内，一些病例发生于几年以后。传染途径最多为淋巴血行播散，故周围淋巴结结核常涉及多组淋巴结，并常与胸腔或腹腔内淋巴结结核同时存在，如锁骨上、颌下和颈深部下段淋巴结结核继发于上肺部或腹部的原发结核病灶经纵隔淋巴管向上蔓延所引起。