小儿动脉瘤样骨囊肿

　　小儿动脉瘤样骨囊肿简介：

　　动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst）是一种良性单发骨肿瘤，特点是瘤内有均匀泡沫状透亮区。本症常发生在较大儿童和青壮年，肿瘤常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部，局部疼痛肿胀，患处功能障碍，位于脊椎时可产生脊髓压迫症状，局部穿刺吸出血样液体且压力常很高。 动脉瘤样骨囊肿是由大小不等充满血液腔隙组成的膨胀性溶骨性病变，囊壁为含骨样组织、骨小梁和破骨细胞型巨细胞的结缔组织，至今其发病机制仍在争论中。

　　部位：其他、背部、下肢、上肢

　　科室：小儿科

　　症状：胫骨疼痛、大腿局部肿胀变形、小腿肿胀疼痛、胫骨疼痛　大腿局部肿胀变形、小腿肿胀疼痛、软组织肿胀、腰背痛、骨囊肿、动作样壁

　　检查项目：血常规、血清骨钙素（BGP）、骨髓有核细胞总数、血常规、血清骨钙素（BGP）、骨髓有核细胞总数、骨髓巨核细胞数和分类、骨密度测定、骨关节及软组织CT检查、骨显像

　　相关疾病：单房性骨囊肿、小儿单房性骨囊肿、小儿骨软骨瘤、椎弓结核、继发性甲状旁腺功能亢进症

　　小儿动脉瘤样骨囊肿原因：

　　一、发病原因

　　尚未明确，可能系骨内局部血管组织异常或血流动力学变化致静脉压明显增高，使患处产生怒张的血管床。

　　二、发病机制

　　好发于椎体、椎弓根、椎板、棘突和长管状骨。脊柱病变邻近的肋骨和椎体可发生压迫**蚀。长管状骨的瘤体居骨干或干骺端，呈偏心性膨胀。此外，本症还可见于跟骨、耻骨、锁骨、掌骨和指骨。

　　肉眼观察囊外具有薄膜，内有张力，呈蜂窝状。刮除囊壁时可得红棕色软组织，其中含类黄色素瘤细胞，纤细的骨小梁和多数巨细胞，间有弯曲的血管与之交通。

　　小儿动脉瘤样骨囊肿症状：

　　本病好发于30岁以下的青少年，多发生在10～20岁，常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部，病程较长，多数在半年以上。其症状为局部疼痛肿胀，以及患处功能障碍。若病骨表浅，可摸到肿物，局部温度增高，有压痛，患处偶有搏动，多不能触到搏动。大的动脉瘤样骨囊肿可闻杂音。局部穿刺不仅可以吸出血样液体，而且内压力常很高。