小儿发育性髋脱位

　　小儿发育性髋脱位简介：

　　发育性髋脱位（developmental dislocation of hip，DDH）即过去称之为先天性髋关节脱位，是一种比较常见的畸形，如不及时治疗或处理不当，年长后可造成患髋和腰部疼痛，影响劳动。实际上临床所见的患儿，脱位程度不同，有的并没有真正的脱位而只是有潜在脱位的可能性。因此近年来，有的学者主张称本症为发育性髋关节脱位（DDH）或称为先天性髋关节发育不良。

　　部位：盆腔

　　科室：小儿科

　　症状：儿童髋部疼痛、髋外侧肿胀压痛、髋部酸胀不适、儿童髋部疼痛、髋外侧肿胀压痛、髋部酸胀不适、髋关节脱位、髋外侧可见皮下瘀血斑、习惯性脱臼、下肢外展、脊柱和四肢畸形、关节疼痛、步态异常

　　检查项目：一般摄片检查

　　相关疾病：髋关节脱位、髌股关节疼痛、脑性瘫痪、脑性瘫痪综合征、骶髂关节结核

　　小儿发育性髋脱位原因：

　　一、发病原因

　　本症发生的原因尚不十分明了，遗传因子起重要作用，通过显性基因传递。本症的主要原因系髋关节的骨性结构形态的异常和关节四周软组织的发育缺陷。有的作者支持髋发育不良的说法。有些作者认为关节囊松弛、股骨颈前倾角过大所致。

　　二、发病机制

　　目前认为本病是遗传因素及环境因素共同导致的结果。

　　1.遗传因素

　　Wynne-Davies于1970年提出发育性髋脱位的主要遗传机制之一是遗传性韧带松弛。另一个提示与遗传有关的现象是，如果单卵双胎中的一个患发育性髋脱位，则另一个患病的几率为34%，而双卵双胎则为3%。此外，分娩过程中母体产生松弛激素导致韧带松弛而使骨盆扩张以利分娩。这种激素通过胎盘进入婴儿体内，同样使女婴产生韧带松弛，而对男婴的作用较小。流行病学调查发现亚非人的发病率较东欧白人明显低。

　　2.病理改变

　　可随年龄的增长、是否负重以及脱位的程度而变异。骨骼、关节面、髋周软组织的变化很难区分产生异常的先后或因果关系。