小儿流感病毒肺炎

　　小儿流感病毒肺炎简介：

　　本病是由流行性感冒（以下简称流感）病毒所引起的严重肺部感染，流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎，有时可侵犯中枢神经系统或循环系统，本病多发生于弱小婴幼儿，集中于6个月至2岁的年龄阶段，流行多见于冬春寒冷季节。乙型流感病毒肺炎一般较甲型所致者为轻。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：腹痛、恶心与呕吐、啰音、腹痛、恶心与呕吐、啰音、呼吸异常、咳痰、咳嗽、晕厥、眩晕、咽痛、发热

　　检查项目：流感病毒抗体、副流感病毒抗体、血常规、流感病毒抗体、副流感病毒抗体、血常规、尿常规、胸部平片、心电图

　　相关疾病：肺结核、小儿原发型肺结核、放射性肺炎、过敏性肺炎、细菌性肺炎

　　小儿流感病毒肺炎原因：

　　一、发病原因

　　流感病毒分为甲、乙、丙三型，具有血凝素（HA）及神经氨酸酶（NA）二种表面抗原，易发生抗原变异。目前流行的型别（1977年以来）有新甲1型（H1N1）及甲3型（H3N2）同时存在，少数为乙型。

　　二、发病机制

　　流感病毒经飞沫传播侵入患者的上、下呼吸道或直接进入肺泡，停留在呼吸道上皮细胞黏液薄膜中的流感病毒，能和宿主细胞的黏蛋白等特异性受体相结合，局部黏液分泌物中的抗体（主要是IgA）能与病毒结合而中和。黏液中尚有糖蛋白抑制素，能与病毒结合，阻止病毒附着在宿主细胞的特异性受体上，以达到防止感染的目的，但这些抑制物最终被病毒本身的神经氨酸酶所破坏，结果使病毒得以进入呼吸道上皮细胞，并在其中进行繁殖。在这些细胞中新合成的病毒颗粒，能穿过呼吸道黏液而进入其他细胞或血液中。

　　引起进行性感染，从而出现一系列的临床症状。气管、支气管和细支气管及肺泡管上皮细胞，受流感病毒的侵袭后发生变性、坏死及出血灶，同时有淋巴细胞、浆细胞浸润，结果使黏膜肿胀，细胞脱落而致管腔狭窄，使气体通过发生障碍，尤以呼气时最明显，从而引起肺气肿。若阻塞的细支气管内气体被吸收，则可发生肺不张。肺泡腔内充满含中性粒细胞、单核细胞和红细胞的炎性分泌物，严重影响气体交换，从而导致不同程度的缺O2状态。若继续进展，则PO2下降，CO2潴留，加之流感病毒毒素作用和代谢异常及酸碱平衡紊乱等因素，可造成高热、昏迷、惊厥和呼吸循环衰竭等中毒症状。