小儿肺炎链球菌肺炎

　　小儿肺炎链球菌肺炎简介：

　　肺炎链球菌肺炎（streptococcus pneumonia）是指由肺炎链球菌（旧称肺炎球菌）引起的急性肺部炎症。肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称大叶性肺炎。 婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变（支气管肺炎）。继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿，常继发于病毒性肺炎。此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病，但以冬春季、气候骤变时发病较多。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：恶心与呕吐、幽门肿块、肺部感染、恶心与呕吐、幽门肿块、肺部感染、胸痛、啰音、呼吸异常、咳痰、咳嗽、气息异常、紫绀

　　检查项目：抗链球菌壁多糖抗体、抗链球菌激酶试验、抗链球菌壁多糖抗体、抗链球菌激酶试验、浆膜腔积液、血常规、胸部MRI、胸部平片、胸部CT检查

　　相关疾病：肺炎克雷白杆菌肺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎

　　小儿肺炎链球菌肺炎原因：

　　一、发病原因

　　肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，属链球菌的一种。无症状的病菌携带者，在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发，但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低，发病较多，冬春季多见，可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。

　　二、发病机制

　　肺炎链球菌为革兰阳性球菌，多成对排列，偶成链状或单个存在。本菌不产生内、外毒素，其致病力取决于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型，肺炎链球菌有86种不同血清型，国内常见致病肺炎链球菌型别是5，6，1，19，23，14，2，3，7，8等型。小儿肺炎链球菌肺炎多由3，6，14，19及23型引起。肺炎链球菌是鼻咽部的正常菌群，只有呼吸道防御机制受损时才能致病。当患儿有上呼吸道病毒感染、疲劳、受凉等诱因而致机体免疫力下降时，病原菌乘虚而入，在肺泡内繁殖而发病。原发性肺炎链球菌肺炎病变常呈叶、段或亚段分布，继发性肺炎链球菌肺炎多呈支气管肺炎改变。