小儿慢性支气管炎

　　小儿慢性支气管炎简介：

　　慢性支气管炎（chronic bronchitis）指反复多次的支气管感染，病程超过2年，每年发作时间超过2个月，有咳、喘、炎、痰四大症状，X线胸片显示间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。还应排除具有此类症状的其他疾病如肺结核、肺脓肿、心脏疾患、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽部疾患等。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：脓痰、哮鸣音、呼气音延长、脓痰、哮鸣音、呼气音延长　胸痛、啰音、呼吸异常、咳痰、咳嗽、发热、肺含水量增加

　　检查项目：动脉血气分析、血常规、痰培养+药敏试验、动脉血气分析、血常规、痰培养+药敏试验、百日咳补体结合试验

　　相关疾病：哮喘持续状态、肺血吸虫病、肺结核、小儿支气管扩张　小儿支气管哮喘

　　小儿慢性支气管炎原因：

　　一、发病原因

　　单纯性慢性支气管炎在小儿很少见，一般与慢性鼻窦炎、增殖体炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常等有关联。可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎和肺炎支原体感染之后，也可由于长期吸入有害尘烟、削弱了呼吸道防御功能而发生。病毒与细菌可为本病的主要病原体。

　　二、发病机制

　　各种病因造成气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱光，上皮细胞空泡变性、坏死、增生和鳞状上皮化生；杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，造成大量黏液潴留，黏膜和黏膜下充血，浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。如病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜和血管周围纤维组织增生，造成管腔狭窄，进一步可发展成阻塞性肺气肿。

　　小儿慢性支气管炎症状：

　　约有半数患儿生长发育落后于同龄儿，体力较差。多在冬季发病，早晚加重，尤以夜间为甚。常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，痰量或多或少，咳出后才舒服。患儿常感胸痛。如不积极治疗，则频发和加重，病程拖延，体质更弱，甚至夏季亦可发病。最终因支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张。