小儿急性喉气管支气管炎

　　小儿急性喉气管支气管炎简介：

　　急性喉气管支气管炎（acute laryngotracheobronchitis）是指由病毒或细菌感染所致的喉、气管、支气管急性弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿、气管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状为特征。主要发生于婴幼儿，以2岁左右幼儿的发病率最高。男性发病率较女性高。该病常发生于寒冷季节。

　　部位：胸部　颈部

　　科室：小儿科

　　症状：咳泡沫黏液痰、纤毛上皮细胞损伤脱落、粘液腺体肥大、咳泡沫黏液痰、纤毛上皮细胞损伤脱落、粘液腺体肥大、支气管脓性分泌物增多、痰呈粘液脓性、小支气管粘膜水肿、呼吸异常、咯血、咳痰　咳嗽

　　检查项目：动脉血气分析、血常规、胸部平片

　　相关疾病：急性细支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿慢性支气管炎、小儿喘息样支气管炎、小儿急性气管支气管炎

　　小儿急性喉气管支气管炎原因：

　　一、发病原因

　　常见病原体为病毒（主要为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒次之）。但很易继发细菌感染，以嗜血流感杆菌为主要病原菌，其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外，小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时，也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄，因此，在有气道炎症时，易发生严重的呼吸困难。

　　二、发病机制

　　由于2～5岁的幼儿抵抗力弱，咳嗽功能差，加之冬季干冷空气不利于呼吸道黏液纤毛系统运动和肺泡气体交换，致使分泌物稠厚易成痂，堵塞气道。重者患处黏膜糜烂，形成溃疡而脱落，使气道阻塞进一步加重，发生严重的呼吸困难。

　　小儿急性喉气管支气管炎症状：

　　1.病史

　　患儿多为2～5岁的小儿，往往有病毒性上呼吸道感染、麻疹、流感、猩红热等前期感染。前驱期1～2天。

　　2.临床表现

　　（1）症状：起病急骤，初始可有刺激性咳嗽和吸气性喉鸣，继之呈犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难，症状的特点为在夜间加剧。当感染沿支气管及细支气管向下扩散时，可使呼吸困难加重，呼气也变得费力，并且时间延长，此时吸气与呼气均困难，病情更为严重。多数患儿有中度至高度发热及全身中毒症状，安静或睡眠时为吸气性呼吸困难，活动或哭闹时呼气与吸气均困难。病情进一步发展，可出现高热、严重青紫、烦躁不安与挣扎、呼吸、心率加快，面色由发绀转为死灰样苍白，虚脱、昏迷。若抢救不及时，多因缺氧及全身衰竭而死亡。