小儿获得性免疫缺陷综合征肾病

　　小儿获得性免疫缺陷综合征肾病简介：

　　为人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性严重性疾病，造成肾脏损害致肾小球硬化。HIV感染人体后主要引起辅助性T淋巴细胞即CD4 T淋巴细胞的损伤和减少，同时导致其他免疫功能的损伤，从而引起各种机会性感染及肿瘤，最终导致病人死亡。艾滋病已在全世界各国流行，因其预后不良、病死率高，目前尚无根治办法，已经造成严重后果。我国儿童艾滋病病例的增加应引起我国儿科医师的充分重视。

　　部位：腰部

　　科室：小儿科

　　症状：腹痛、消瘦、腹泻、腹痛、消瘦、腹泻、肾病综合征、蛋白尿、发热、淋巴结肿大、低蛋白血症、免疫缺陷、等渗尿

　　检查项目：人类免疫缺陷病毒抗体（HIV)、凝血时间、尿比重3h试验、人类免疫缺陷病毒抗体（HIV)、凝血时间、尿比重3h试验、菊粉清除率、肾功能相关项目、24h尿免疫球蛋白轻链定量、尿尿素

　　相关疾病：范科尼综合征、海洛因肾脏病、迪格奥尔格综合征、小儿原发性肾病综合征、小儿肾病综合征

　　小儿获得性免疫缺陷综合征肾病原因：

　　一、发病原因

　　婴儿和儿童被感染是通过他们AIDS携带者的母亲以及输血，因此小儿AIDS的传播途径主要为经血传播和垂直传播。新生儿或小儿输入带AIDS病毒的血液和血液制品发病率较高。尤其是甲型血友病患儿在输入第Ⅷ因子后，患病率占30%;有人统计57例患儿，12例与输血有关。小儿病例约占AIDS病例的1%。自1983年发现AIDS的病原体-人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）以来，对本病的诊治有了新的进展。

　　二、发病机制

　　1.发病机制

　　HIV相关肾病的发病机制尚不清，有报道提示HIV-N是限局于肾小球的疾病。与HIV感染有关的肾小球硬化是否由病毒直接侵袭肾脏所致，还是间接通过其他机制介导使肾小球肥大，还有待进一步探讨。有研究认为无论是血流动力学或与感染有关的循环因素，如急性期反应物或细胞介素在改变肾小球通透性中均可能是重要的因素。已注意到在HIV感染的病人有细胞介素代谢紊乱，特别是有高的循环的（IL-1）尾和TNF的水平；与HIV感染有关的早期肾功能不良可能与肾小球通透性缺陷有关，并且有小管功能不良的证据。