先天性肌性斜颈解析及治疗
先天性肌性斜颈简介：
先天性肌性斜颈，俗称歪脖儿，系鈥敳嘈厮橥患÷嗡跛碌耐肪辈肯蚧疾嗲阈钡囊恢窒忍煨曰巍�
部位：颈部
科室：骨科、小儿科
症状：扭转动作、体型异常
检查项目：一般摄片检查
相关疾病：先天性斜颈、小儿先天性斜颈、颈肋综合征、颈椎管狭窄症、颈椎半脱位
先天性肌性斜颈原因：
本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关
（一） 先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。
（二） 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
（三） 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
（四） 受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎，故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。
（五） 动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生，因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。
先天性肌性斜颈症状：
先天性肌性斜颈，在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。1～2个月肿块可发展到枣核大小。此后2～3月内便逐渐变小或消失。右侧比左侧要常见。其次注意观察小儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确的位置上，头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。
先天性肌性斜颈诊断：
根据生后两周内出现颈部质硬包块，无红肿热痛，边界清楚，可活动，X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。
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