小儿呼吸道合胞病毒肺炎的预防及治疗

　　小儿呼吸道合胞病毒肺炎简介：

　　小儿呼吸道合胞病毒肺炎（RSV）简称合胞病毒肺炎，是一种小儿常见的间质性肺炎，多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生，因而出生不久的小婴儿即可发病，有报道新生儿病毒性肺炎中RSV占10%～15%。国外偶有院内感染导致产科医院新生儿病房暴发流行的报道。

　　小儿呼吸道合胞病毒肺炎原因：

　　呼吸道合胞病毒简称合胞病毒，属副黏病毒科，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原体，可引起间质性肺炎及毛细支气管炎。RSV在电镜下所见与副流感病毒类似，病毒颗粒大小约为150nm，较副流感病毒稍小，为RNA病毒，对乙醚敏感，无血细胞凝集性，在人上皮组织培养形成特有的合胞病毒在胞浆内增殖，可见胞浆内包涵体合胞病毒只有一个血清型，最近分子生物学方法证明有2个亚型A和B。

　　小儿呼吸道合胞病毒肺炎症状：

　　本病多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内婴儿，男多于女，其比例约为1.5～2∶1。潜伏期约4～5天。初期可见咳嗽、鼻堵塞。约2/3的病例有高热，最高可至41℃，但发热一般不是持续性的，较易由解热药退烧，高热时间多数为1～4天，少数为5～8天，约1/3患儿中度发热，多持续1～4天。多数病例的热程为4～10天，轻症病例呼吸困难，神经症状不显著；中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中啰音，叩诊一般无浊音，少数有过清音。1998年，首都儿科研究所对22例病原为A亚型RSV毛细支气管炎患儿的临床特征作了初步的总结，发现患儿以幼婴为主，1～6个月龄婴儿占82%，男∶女为4.5∶1，发热一般低于38℃（54%），起病2天后即出现喘憋（64%），胸部X线主要表现为两肺野斑片影（77%）和肺气肿影（64%）。重者可并发心力衰竭，呼吸功能衰竭。