儿童五硬病的解析与治疗

　　五硬病简介：

　　五硬是指小儿头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬，是新生儿常见的疾患之一。本病在寒冷季节发病率较高，好发于早产、体弱儿，或伴有其他疾患之小儿，常危及小儿之生命。本病证多见于西医的新生儿硬肿症。

　　五硬病病因：

　　本病多因先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，护理不当，保温较差，复感寒邪而致。阳气不得温煦肌肤四末，则身冷肢厥、体温不升；阳虚则阴盛，气化不利；水湿停滞则见皮肤苍白肿亮；寒凝气滞，气血瘀阻则肌肤僵硬，色呈紫暗，口周及指端青紫。

　　五硬病症状：

　　儿童五硬诊断要点

　　常发生在寒冷季节，婴儿出生后1周左右，多见于早产儿及体弱儿，有明显受冻史或伴有感染病史。患儿局部皮肤和皮下脂肪僵硬发凉，伴有水肿，不能用手捏起。体温不升，反应低下，不吃、不哭，气息微弱。严重者面颊、胸腹或全身肌肤僵硬、关节强直，口唇及指端青紫，或伴有肺炎、肺出血、败血症。

　　本病水肿多局限在患处，一般不波及眼睑、阴囊、手足心等处，可与新生儿水肿症区别。后者常因先天性心脏病、先天性营养不良症或新生儿溶血症等引起水肿，但症状出现较早，多在生后数小时或1―2日内发生，水肿波及范围较大，手、足、背、眼睑、头皮、阴囊等处均可发生，且伴有相应疾病的特有症状和体征，故能与本病相鉴别。

　　实验室检查：多数呈低血糖，红细胞压积升高。

　　本病的辨证应首先辨别证之轻重。一般而言；体温越低，皮肤硬肿范围越大，则病情越重；若见胸腹硬肿，呼吸困难，脉律不整，或口鼻出血者，尤为险证，相反，体温不甚低，皮肤硬肿仅见于小腿或大腿者，则病情较轻。

　　五硬病检查：

　　本病相当于西医学里的脑瘫表现。具体的检查如下述

　　1.电诊断

　　（1）脑电图（EEG）

　　由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

　　（2）诱发电位

　　怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。