小儿严重急性呼吸综合征要做哪些化验检查(5)

　　小儿严重急性呼吸综合征需要做哪些化验检查：

　　临床常规进行的实验室检查

　　（1）血常规：应每1～2天1次，必要时1次/d，恢复期适当延长间隔时间。血常规的动态变化是本病的特点之一，是重要的诊断依据，典型病例其外周血白细胞在病情进展期呈进行性下降，常有淋巴细胞计数减少。

　　（2）咽拭子冠状病毒抗原测定及血冠状病毒抗原测定：建立RT-PCR检测冠状病毒抗原。其临床诊断价值有待更多临床实践验证。注意在发热早期，病毒血症期留标本。咽拭子病毒分离查呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、肠道病毒、拉萨热病毒、汉坦病毒、腺病毒、咽拭子支原体PCR，抽血查支原体抗体（MP-IgM）、衣原体抗体（CP-IgM）对排除其他病原肺炎是必要的。

　　（3）痰细菌培养加药敏、血培养致病性球杆菌加药敏：有助于排除或诊断细菌感染。

　　（4）腹泻病人：加做大便冠状病毒、轮状病毒、腺病毒抗原测定。

　　（5）PPD皮试：有助于排除或诊断肺部结核感染。

　　（6）查血沉、C反应蛋白、冷凝集试验，发热超过1周者加做肥达试验、外斐试验、抗溶血素链球菌“O”、类风湿因子（RF），有助于鉴别诊断。

　　（7）免疫功能：查T细胞功能及免疫球蛋白水平有助于了解患儿免疫功能的变化。

　　（8）心、肝、肾功能相关检查：起病初期查脏器功能指标并定期复查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、葡萄糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶、淀粉酶。

　　（9）血气分析及电解质：有助于判断呼吸衰竭及电解质紊乱。注意留急性期及恢复期双份血清，备冠状病毒抗体检测。

　　小儿严重急性呼吸综合征病人的饮食宜忌：

　　1、遵医嘱给予高浓度氧气吸入或使用呼气末正压呼吸（PEEP），并根据动脉血气分析值变化调节氧浓度。根据医嘱使用利尿剂，以减轻肺间质及肺泡水肿。