外阴鳞状上皮增生的诊断 如何预防外阴鳞状上皮增生

　　外阴鳞状上皮增生的诊断

　　1、病史

　　有性情抑郁，或居住潮湿，或带下量多史，或各种阴道炎症等病史。患有产后抑郁的新妈妈要多加注意。

　　2、症状与体征

　　可发生在任何年龄，多见于50岁以前的中年妇女，亦可发生在老年期。主要症状为外阴奇痒，患者多难耐受而反复搔抓，搔抓又进一步导致皮肤损伤而加重瘙痒，形成恶性循环。病变早期皮肤呈暗红或粉红色，角化过度部位则呈白色;晚期皮肤增厚似皮革，色素增加，皮肤纹理增粗，明显突出，呈苔藓样变。

　　3、病理活检

　　病理活组织检查是惟一确诊手段。一般应在1%利多卡；因局部麻醉下，选择有糜烂、溃疡、硬结、¡起等不同病变部位进行多点活检。活检应在皲裂、溃疡、硬结或粗糙处进行，注意多点取材。

　　如何预防外阴鳞状上皮增生

　　1、病因可能是局部刺激、挠抓、阴道炎等刺激引起的。所以要保持外阴清洁干燥，不要用手去搔抓外阴痒的位置。

　　2、洗澡等不要用肥皂及其他刺激物清洗外阴。

　　3、内裤尽量用棉的，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。

　　外阴擦烂的原因

　　1、霉菌性阴道炎：

　　外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，妇科检察时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后¶出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。

　　2、滴虫性阴道炎：

　　白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，间或会引起疼痛。

　　3、感染：

　　尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中心有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，水疱坏掉后会形成出现外阴皮肤红烂的情况。

　　外阴擦烂怎么治疗

　　1、治疗原则

　　治疗原则为解除瘙痒，尽可能保持局部干燥、清洁和透气。

　　2、具体治疗方法

　　（1）一般治疗

　　每日须用温水清洗外阴，保持外阴清洁、干燥。不搔抓，须穿棉质内裤，不穿化纤内裤。急性期注意休息，禁性生活。

　　（2）药物治疗

　　可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，坐浴后以软毛巾轻轻拭干，然后擦痱子粉以保持病损区干燥而促进痊愈。一般用药3-4日后可基本治愈。亦可用苦参汤(苦参、蛇床子、白藓皮、土茯苓、黄白各15个，川椒6g)，水煎熏洗外阴。

　　3、治疗注意事项

　　对尿瘘所引起的擦烂湿疹，可在用1:5000高锰酸钾坐浴后涂敷氧化锌软膏以保护局部皮肤不再受尿液侵渍。

　　外阴擦烂的检查

　　1、外阴擦烂治疗前需要做哪些检查：

　　（1）妇科检查

　　（2）阴道分泌物检查

　　（3）必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查

　　2、外阴擦烂的治疗：

　　（1）积极有效地治疗原发病。

　　（2）局部治疗：保持外阴清洁、干燥，避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴，外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等。

　　（3）有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。

　　如何预防外阴擦烂

　　1、消除易感因素。产后妈妈尤其要保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

　　2、改变阴道酸碱度，念珠菌生长最适宜的PH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用PH4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　3、洗澡时不要过度搓洗皮肤，忌用热水烫洗，不用碱性肥皂;

　　4、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦;

　　5、生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激;

　　6、不少产后妈妈因为家务以及照顾宝宝，加上自身有工作，往往精神高度紧张。妈妈要注意精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心;

　　7、妈妈要戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，避免刺激性药物;

　　8、尽量避免用手去搔抓痒处，以防细菌感染。

　　外阴肿瘤是怎么回事

　　产后妈妈因为在分娩后，外阴部位更容易受到感染，如果不注意清洁和护理，往往会诱发疾病的发生，严重时患外阴肿瘤。外阴肿瘤是怎么回事？

　　1、外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。良性肿瘤较少见。外阴恶性肿瘤，包括外阴鳞状细胞癌（至少占外阴癌的85%）、外阴恶性黑色素瘤（约占5%）、巴氏腺癌、外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等。

　　2、外阴肿瘤的病因有以下几点 ：

　　（1）外阴感染如性传播疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等。

　　（2）外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。

　　（3）外阴恶性肿瘤外阴癌、阴道癌等。

　　（4）阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

　　（5）尿液与粪便的刺激尿疾、糖尿病人的糖尿刺激。

　　（6）机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

　　（7）全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

　　（8）过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。