完全对抗宝宝哮喘

今年的5月7日是世界哮喘日。

哮喘病是当今世界上最常见的一种气道慢性炎症。近年来，由于生态环境改变及空气污染加重所致，哮喘的发病情况呈全球性上升的趋势，尤其是儿童的患病率正在急速上升。在我国，儿童哮喘病的发病率现已达0.5-2%，个别地区高达5%，即使美国、英国、澳大利亚、新西兰等发达国家的患病率及死亡率也有所上升。因此，哮喘病已成为严重的公共卫生问题而深深地困扰着人们，引起了全世界各国的极大关注。

宝宝已经1岁半了，可他总是让妈咪很担心。因为，他在几个月时经常发生湿疹，后来好不容易痊愈了。同时，还经常患呼吸道感染，尤其是在天气变化时。一病起来就发烧、干咳，嗓子里有痰鸣音，还总是气喘吁吁、上气不接下气的样子。妈咪担心宝宝这么小就经常喘，日后大了会患上哮喘病。于是，带着宝宝去向医生求治。

医生认为妈咪的担心不无道理。因为，宝宝现在患的是喘息性支气管炎，虽然它与哮喘病有本质上的区别，不是同一种疾病，但两者之间又有很大关系。因为，其中一些宝宝会由于哮喘性支气管炎的反复发作，以后成为支气管哮喘。那么，哮喘性支气管炎与支气管哮喘是怎么回事？

引发宝宝支气管哮喘真相揭秘

主要与过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。如果宝宝是一种遗传性过敏体质，当受到病毒感染时，其在人体内的代谢产物以及内外生活环境中的一些因素，都对过敏体质的宝宝形成一种刺激，进而在支气管粘膜上引发变态反应。表现为支气管管壁肌肉痉挛性收缩、支气管内膜充血水肿以及黏液分泌过多。这些变化使得支气管管腔变得狭窄，造成空气进入发生障碍，患儿因此而缺氧，最终，诱发支气管哮喘发生。

生活内外环境中常见的引发因素为：被褥和枕头的灰尘、扫地飞扬的尘土、带毛的动物、香烟中的尼古丁及其他烟雾、汽车尾气、树和花的花粉、强烈的气味和气雾剂、感冒、天气变化、跑步、运动及劳累、情绪波动、喝冰水、吃冷饮、甜食、咸食。其中有些过敏原，可以
在医院变态反应科检测出来。

支气管哮喘的发病特点

特点1 发病年龄大多在3岁以后，通常有家族和个人过敏史，有婴儿湿疹史。病情发作时以阵发性气喘、胸闷为主，可无发热、咳嗽等症状，常由花粉、粉尘、螨虫、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所引起。冷空气或剧烈运动，也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作，有明显的季节性，如5月或10月份气候交接或花粉季节。

特点2 经常是在夜间突然发作，有时彻夜难眠，而白天症状则明显减轻。发作时，病情较重的宝宝往往不能平卧，出现面色苍白、鼻翼煽动，四肢末端发绀、身上出冷汗等缺氧症状。如果这种状态持续存在，将会使宝宝发生严重的缺氧。最后，导致呼吸衰竭而危及生命。

特点3 病情常常反复发作，用抗菌素治疗并不能缓解病情。而且，病情呈慢性炎症过程，多数患儿至青春期时可自愈，但也有人终身患病。
支气管哮喘的居家防护对策

对策1 在哮喘急性发作的时候，选择西医进行对症治疗更为适宜，如各种短效型的支气管扩张剂，迅速控制病情。而在发作缓解期则应长期进行中医治疗。中草药多为植物，对人体的毒副作用较小。

对策2 在疾病缓解期间应长期吸入皮质类固醇，给予免疫增强剂，预防哮喘反复发作，减少呼吸道感染的机会。

对策3 在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质，明确后避免与其接触，并采取相应的脱敏治疗。平时加强体格锻炼，如做冷水浴、干毛巾擦身等。避免感冒、过劳及情绪波动过大。

引发宝宝哮喘性支气管炎真相揭秘

是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支气管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。
哮喘性支气管炎发病特点

特点1 发病年龄大多在2岁以内，体形虚胖的宝宝易患。病情常由感冒诱发，发病时以咳嗽为主要症状，同时伴有发烧、喘息。在过去病史中也可能有湿疹病史。

特点2 常能在喉部听到明显的痰鸣音，当宝宝哭闹、烦躁时，咳喘会加剧，出现呼吸困难，并喘鸣音变得很响，就像拉锯声发出的声音，尤其是夜间较明显。通常为黏液样痰，如果咳出黄白色的痰则提示已继发了细菌感染。

特点3 治疗以控制感染为主。患儿大多在学龄前停止发作。反复发作的患儿，日后可能转变为支气管哮喘。

哮喘性支气管炎居家防护对策

对策1 未并发细菌感染时应以中药和对症治疗为主要措施，即服用清热解毒的冲剂或草药。体温38．5℃以上，要遵医嘱服用退热药。一旦有脓性痰或化验血白血球升高时，赶快在医生的指导下加用抗菌素。同时，给予平喘药、抗过敏药及止咳平喘祛痰的中药。

对策2 哮喘性支气管炎很易反复发作。因此，在治疗上时间一定要长些，这样才能彻底治愈。不可在宝宝喘息时，就赶快求医用药，而病情一好转则过早地停服平喘药。其实，宝宝的支气管仍处于痉挛状态，稍有不慎又会发作，反复的喘息发作，不仅会使宝宝很痛苦，而且容易转变为支气管哮喘。

居家防范哮喘发作9大备忘录

哮喘病经常由家庭环境中的某种因素一触而发，急剧发病。因此，妈咪应该对这些诱因多做了解，以应对随时可能出现的发作――

备忘录1．房间要经常保持清洁无尘，并要经常通风换气。当房间里温度高、空气发闷或有做饭的烟雾及其他强烈气味时，或窗外的空气中充满汽车尾气、工厂污染、扬尘以及花和树木的花粉时，要赶快将窗户关上。

备忘录2．使用空调时，室温不可过低，应恒定在22℃～26℃之间；家里不要有人吸烟，不能点香，也不要让宝宝接触烟草、烟雾；香水味的肥皂、洗发液或润肤液，要放在让宝宝闻不到气味的地方。

备忘录3．卧室内别铺地毯，拿走软椅坐垫和小靠垫，因为它们可以积灰尘和霉菌；给宝宝的床垫上和枕头蒙上一个特殊的防尘罩，不要用稻草做的枕头和床垫；经常用开水洗床单和毯子，并放在太阳下晒干。

备忘录4．家里不能养带毛的动物，不要让宝宝在尘土飞扬的场所出入和玩耍，也别去空气污浊的公共场所。

备忘录5．别让宝宝剧烈活动和过于劳累，注意天气变化，避免让宝宝着凉而患感冒，不给宝宝吃冷饮、喝冰水。

备忘录6．宝宝不在家时妈咪才可做这些家务：扫地、吸尘、抹灰、刷漆、喷洒杀虫剂，使用强清洁剂、煮有强烈气味的食物；而且，在宝宝回家之前，一定要把屋里的气味排放干净。

备忘录7．妈咪应该知道哮喘发作的征象，即胸闷、咳嗽、喘息；并且要与医生经常保持联系，坚持长期给宝宝用药治疗；每年带宝宝去医院2-3次检查身体和用药情况，甚至在宝宝情况很好时也要去；按照医嘱使用哮喘药物。

备忘录8．如果宝宝气喘发作，要用快速缓解药物。然后，让宝宝保持安静1小时，以确定呼吸是否平稳；当家里的哮喘备用药快用完时，要提前购买；带宝宝外出时，一定不要忘记带快速缓解药；家里应该备有氧气袋，如果宝宝气喘明显，可给吸氧，或边吸边送医院；告诉医生宝宝在哮喘用药中出现的任何问题。

备忘录9．出现下列征象立即去医院：快速缓解药物的作用持续时间短，或完全不能缓解病情，呼吸仍很急促、困难；宝宝说话困难；嘴唇和指甲变灰或变紫；宝宝呼吸时鼻孔张大；宝宝呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷；心跳或脉搏加快；走路困难；一天需要用4次以上的快速缓解药物来平息喘息。

指导专家/赵顺英（儿科副主任医师）
本文由《妈咪宝贝》杂志社提供