怎样看肾功能检验中的肾小球滤过率的检查报告？

怎样看肾功能检验中的肾小球滤过率的检查报告？

 

肾脏是人体的一个重要排泄器官，由它排泄的代谢产物最多，数量最大。肾脏对体内水、电解质和酸碱平衡有调节作用。对保持体内内环境的相对恒定有特别重要的作用。由于肾功能比较复杂，因此，检查亦比较多，现择其主要的几种介绍于后。

 

关于肾小球滤过率的检查

 

（１）内生肌酐廓清试验：内生肌酐由体内肌酸衍化而来，由肾小球滤过后，肾小管基本上不再吸收，也不分泌，故能反映肾小球滤过率。本试验结果是通过同时测定血及尿中肌酐浓度以及尿量而计算出来的。被检查者需禁肉食三天，停用利尿药，试验前避免剧烈运动。临床上内生肌酐清除率降低常见于肾炎、肾小动脉硬化、多囊肾及严重肾盂肾炎等。本试验较为灵敏，可反映早期肾功能损害。

 

（２）血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（ＳＣｒ）测定：尿素氮及肌酐等都是蛋白质的代谢产物，肾脏有将它们排出的功能，如果肾小球过滤功能损害到一定程度时，滤过率可降低。正常情况下尿素氮７～１５毫克／分升，肌酐０．５～１．５毫克／分升。

 

怎样看肾小球毛细血管通透性报告单？

 

肾小球毛细血管通透性检查

 

（１）蛋白尿的选择性指数：所谓蛋白质的选择性多指肾脏在排出蛋白质时，对蛋白质分子量的大小是否有选择性而言。如小分子蛋白能排出而大分子蛋白不能排出，则称为“有选择性”，大、小分子都能排出为“无选择性”。肾小球疾患中，蛋白尿与肾小球基膜损害有关，损害小则有选择性，损害严重则无选择性，其损害程度可用选择性蛋白尿指数来表示。其结果是通过测定肾脏病患者血浆和尿中两种不同分子量的蛋白质含量及其廓清率，然后计算出来的。选择性蛋白尿指数（ＳＰＩ）＜０．１，说明具有高度选择性，见于微小病变型肾脏病，多数对激素敏感，预后较好。选择性蛋白尿指数＞０．２，说明无选择性，见于一些难治性肾脏疾病，预后相对较差。

 

（２）２４小时尿蛋白定量。