怎样识别先天性泪道阻塞

　　我的宝宝四个月，我发现他整天泪眼汪汪，甚至不哭也流泪水。有时眼屎多，有时眼内角红肿。是宝宝“上火”还是眼睛有什么毛病？

　　———晓娟

　　和一个家居单元有上水道和下水道一样，眼睛也有泪水的上下水道。上水道来自“泪腺”———可看作是眼睛的“泪泉”，位于眼球外上方的泪腺窝内，有排泄管10—20条，不断地分泌泪液，湿润眼球，其中的溶菌酶和免疫球蛋白A还有杀菌作用。眼睛的下水道叫“泪道”，是排泄泪液的系列通道。由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。你可对着镜子看自己的眼睛，稍稍翻开眼睑，可看到上、下睑缘内侧端各有乳头状突起一个，中央有个点状(直径约0.2—0.3毫米)孔口，那就是吸收泪水的泪点。泪液经泪点进入泪小管(长约10毫米)。上、下泪小管汇合或各自进入泪囊。泪囊是泪道最膨大的部分(长约12毫米，宽约4—7毫米)。泪囊下端与鼻泪管相接。鼻泪管下端开口于下鼻道。眼泪就是通过这条下水道引流到鼻腔的。当人哭的时候，或者激动时候，眼泪鼻涕都流出来了，这就是人们常说的“一把鼻涕一把泪”的道理。如果这条管道任何部位发生阻塞，称为泪道阻塞。这时眼泪不能进入鼻腔，泪水少就会泪眼汪汪，泪水多时就要夺眶而出，顺着面颊流淌。

　　宝宝的泪道怎么会堵塞

　　原来胎儿时期鼻泪管末端有一层膜(称HARB氏膜)封闭，出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。但部分新生儿由于膜状物较厚，出生后HARB氏膜没有破裂，泪道自然不通。另外，有一些宝宝在娘胎里就遭到宫内感染，泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，也都会造成泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。这是婴幼儿常见病，足月儿发病率约6%。

　　怎样识别先天性泪道阻塞

　　新生儿不易发现，因为刚出生的宝宝泪腺发育还不健全，他哭时无泪，你当然看不出泪道是否通畅。一般在出生后3-4周，宝宝的泪腺逐渐发育健全。宝宝满月后即要观察宝宝是否有泪眼汪汪、眼屎增多等现象。两个月的宝宝泪水逐渐增多，这时宝宝哭的话，流眼泪是很正常的。如

　　果宝宝不哭时也有眼泪，或者两个眼睛总是水汪汪的，那家长就要警惕，特别是一只眼睛有眼泪，一只眼睛没有眼泪，那就更表明有异常。这时就应该带宝宝到医院检查，看看宝宝流泪是什么原因造成的。因为除了先天性泪道阻塞之外，导致宝宝流泪的还有多种疾病，如沙眼、结膜炎、倒睫、角膜异物，青光眼也是引起流泪的原因之一。